男，47歲，因發(fā)熱、體痛、膝關節(jié)痛6天，腹痛、尿少2天入院。檢查：體溫37.2℃，脈搏90次/分，血壓100/65毫米汞柱，痛苦病容，軟腭及皮膚均見出血點，左臀部有大片瘀斑，眼險及結膜水腫，胸骨壓痛，心肺正常，腎區(qū)叩痛。化驗：血中白細胞79，600/立方毫米，分類可見幼稚細胞及異淋巴細胞，血小板15萬/立方毫米；尿蛋白(++)，管型(+)；尿素氮49毫克%。診斷為流行性出血熱，少尿期，危重型。

    入院后經(jīng)補液擴容、止血、利尿等治療，病情仍繼續(xù)發(fā)展，遂改為中西醫(yī)結合治療。因病者仍有發(fā)熱惡寒等表證，投柴胡桂枝湯一劑以解表，藥后，體溫降至正常，血壓亦見恢復。繼服二劑后，白細胞總數(shù)降至18，700/立方毫米，分類無幼稚粒細胞，類白血病反應改善，但病情仍未緩解。又有尿閉、柏油樣便、呃逆等癥狀出現(xiàn)。脈搏82次/分，血壓120/80毫米汞柱，呼吸急促，嗜睡，周身浮腫，靜脈穿刺部位出血，雙肺布滿水泡音（發(fā)生肺水腫），心音低鈍，心律齊，腹壓痛，尿蛋白(++++)，尿素氮177毫克%，乃用西藥強心利尿，糾正酸中毒，吸氧，靜滴酚妥拉明，同時服中藥大陷胸湯。用藥后排水樣便，體查：血壓120/90毫米汞柱，心音低鈍，心率60次/分，肝肋下2.5厘米，肢端涼。加服中藥真武湯2劑后，尿量增至300毫升，呼吸平穩(wěn)，浮腫略消，雙肺水泡音明顯減少。其病情僅緩解一天，又繼續(xù)進展，咯血、衄血、尿閉，血壓150/100毫米汞柱，意識朦朧，浮腫，呼吸困難，口唇及肢端發(fā)紺，四肢逆冷，頸靜脈怒張，雙肺重布水泡音，右下濁音，心音低鈍，尿素氮288毫克%。再給予強心利尿、激素、放血，服中藥十棗湯與桃仁承氣湯合方等均無效，迅速進入昏迷狀態(tài)，血壓下降，瞳孔散大，呈下頜呼吸，深反射亢進，淺反射消失，搶救無效死亡。

    按：此病例為厥陰少陰并病，太陽血分隨經(jīng)入里，逕入厥陰，逆?zhèn)魃訇?，毒素不除，溫?jīng)無效，故為難治。