32歲的陳女士曾因抑郁癥服用傳統(tǒng)抗抑郁藥，半年內(nèi)體重增加15公斤，這讓本就敏感的她陷入“吃藥變胖—更自卑—抑郁加重”的惡性循環(huán)。換成氟西汀治療后，情況明顯不同：三個月后抑郁癥狀緩解，體重僅波動2公斤。“終于不用在控制情緒和控制體重間做單選題了。”陳女士的經(jīng)歷印證了氟西汀的獨(dú)特優(yōu)勢。

本期“續(xù)航專家”

常州市第二人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師董貫忠：

抗抑郁藥影響體重的機(jī)制復(fù)雜，傳統(tǒng)藥物常引發(fā)食欲變化、代謝紊亂。但氟西汀不同，《抑郁癥基層診療指南（2021 年）》表明，其有輕度抑制食欲的作用，很少引起體重增加。臨床觀察中，部分患者長期服用氟西汀，體重變化幅度遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)藥物，因其對神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)精準(zhǔn)，減少了對食欲和代謝的過度干擾。

此外，氟西汀是唯一被FDA批準(zhǔn)用于治療神經(jīng)性貪食的藥物，可通過減少暴食行為減輕體重。

面對氟西汀及其他抗抑郁藥的體重影響，科學(xué)管理很關(guān)鍵，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。用藥前評估患者代謝和行為風(fēng)險，伴有貪食行為的患者可優(yōu)先選擇。用藥后定期監(jiān)測體重及情緒變化，特殊人群需謹(jǐn)慎評估。同時結(jié)合心理治療和生活方式干預(yù)輔助管理體重。

總的來說，氟西汀讓患者在控制抑郁癥狀時，更少擔(dān)憂體重困擾，推動精神疾病治療邁向精準(zhǔn)、科學(xué)新高度，為更多患者帶來康復(fù)希望。