補中益氣湯出自李東垣《脾胃論》，本為脾胃氣虛、清陽下陷所設(shè)。山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師于秀梅臨床靈活運用該方治療多種疾病，筆者跟師期間收獲良多，現(xiàn)整理其一則勞淋驗案如下。

張某，女，42歲，2024年8月2日初診。主訴會陰部墜脹3天?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)會陰部墜脹，查尿常規(guī)提示：白細(xì)胞（++）。既往甲狀腺腫瘤病史，已行手術(shù)切除?？滔拢簳幉繅嬅洠虻揽诓贿m，無明顯尿頻、尿急、尿痛，無腹痛，身感乏力，帶下量早晨偏多，納眠尚可，大便調(diào)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弱。

西醫(yī)診斷：尿路感染。

中醫(yī)診斷：勞淋（脾虛氣陷）。

治則：健脾益氣，升清降濁。

方用補中益氣湯加減：生黃芪30g，白術(shù)12g，陳皮10g，升麻6g，柴胡6g，黨參10g，生甘草6g，當(dāng)歸12g，魚腥草10g，瞿麥10g。7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

8月9日二診：訴服上方兩劑后會陰部墜脹、尿道口不適即消失，乏力減輕，帶下量亦減少。效不更方，繼予上方7劑善后。

按 一般認(rèn)為，勞淋是由熱淋、石淋等日久不愈發(fā)展而來，此案患者卻初起即表現(xiàn)出勞淋的特點，可見臨證不應(yīng)拘于病程，貴在辨證和靈活變通?；颊呒韧屑谞钕倌[瘤病史，且已行手術(shù)，難免正氣損傷，易感外邪，一旦發(fā)病，便呈本虛標(biāo)實之象。會陰部墜脹、乏力、脈弱提示氣虛氣陷、清氣不升，尿道口不適、帶下量早晨偏多提示濕濁內(nèi)蘊，故以補中益氣湯補氣升清以治本，加魚腥草、瞿麥利濕去濁以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，切中病機，故效如桴鼓。（邱海彤  山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)