文/羅華昌中醫(yī)      

中醫(yī)講究 “肝腎同源”，肝藏血，腎藏精，精血互生互化，肝血充足則能滋養(yǎng)腎精，腎精充盈亦能生血養(yǎng)肝。若肝血漸少，不能濡養(yǎng)腎臟，腎精失養(yǎng)則易虧虛；腎虛又無(wú)法生血助肝，形成惡性循環(huán)，致身體出現(xiàn)乏力、頭暈、腰膝酸軟等癥，故補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝血是守護(hù)肝腎健康、維持身體平衡的關(guān)鍵。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言 “腎藏精，精能生髓，髓能化血”“肝藏血，血舍魂”，闡明精血互生之理；《景岳全書》亦載 “故善治血者，必求之于腎；善治腎者，亦必求之于肝”，印證調(diào)理肝腎需兼顧，養(yǎng)血與補(bǔ)腎不可偏廢，為補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝之法提供理論依據(jù)。

從西醫(yī)來(lái)看，肝血不足、腎虛常對(duì)應(yīng)貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、生殖系統(tǒng)功能減退、免疫功能下降、代謝紊亂、肝腎實(shí)質(zhì)病變等，多表現(xiàn)為乏力、頭暈、失眠、腰膝酸軟、免疫力差等癥狀。

補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝之法我常用一個(gè)基礎(chǔ)方，組成為當(dāng)歸 9~15 克、白芍 9~30 克、熟地 15~30 克、桑寄生 15~30 克、龜甲 9~24 克、枸杞子 15~20 克、女貞子 12~18 克、菟絲子 15~20 克、山茱萸 10~15 克。此方平補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝，能改善因肝血不足、腎虛所致的頭暈眼花、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、乏力、面色萎黃等癥，幫助恢復(fù)肝腎精血，增強(qiáng)身體機(jī)能。用藥方法為一天一劑，加水煎煮兩次，分早晚兩次溫服，使藥效持續(xù)滋養(yǎng)肝腎。

方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，為養(yǎng)血要藥；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，助當(dāng)歸補(bǔ)肝血；熟地滋陰補(bǔ)血、益精填髓，滋養(yǎng)腎精；桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；龜甲滋陰潛陽(yáng)、益腎強(qiáng)骨、養(yǎng)血補(bǔ)心；枸杞子滋補(bǔ)肝腎、益精明目；女貞子滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)；菟絲子補(bǔ)益肝腎、固精縮尿；山茱萸補(bǔ)益肝腎、收澀固脫，諸藥合用，共奏補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝之效，直擊肝血不足、腎虛之根本。

若有腰痛癥狀，可在基礎(chǔ)方中加杜仲 15~30 克、續(xù)斷 9~15 克，杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷，增強(qiáng)固腰止痛之力；若伴頭暈明顯，加天麻 10~15 克、鉤藤 15~20 克，天麻平肝息風(fēng)、祛風(fēng)通絡(luò)，鉤藤清熱平肝、息風(fēng)止痙，緩解頭暈不適；若失眠多夢(mèng)加重，加酸棗仁 15~30 克、遠(yuǎn)志 10~15 克，酸棗仁養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神，遠(yuǎn)志安神益智、祛痰開(kāi)竅，改善睡眠質(zhì)量；若有潮熱盜汗，加知母 10~15 克、黃柏 10~15 克，知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥，黃柏清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱，清退虛火；若乏力明顯，加黃芪 20~30 克、黨參 15~20 克，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗，黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺，增強(qiáng)補(bǔ)氣之力；若伴耳鳴，加磁石 15~30 克、石菖蒲 10~15 克，磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、聰耳明目，石菖蒲開(kāi)竅豁痰、醒神益智、化濕開(kāi)胃，緩解耳鳴；若有月經(jīng)量少、色淡，加阿膠 9~15 克（烊化）、川芎 10~15 克，阿膠補(bǔ)血滋陰、潤(rùn)燥止血，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，改善月經(jīng)狀況；若伴眼睛干澀，加菊花 10~15 克、決明子 15~20 克，菊花疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒，決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便，滋養(yǎng)肝目；若腰膝酸軟加重，加牛膝 15~30 克、杜仲 15~30 克（若已加杜仲可增量），牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引血下行，增強(qiáng)補(bǔ)腎強(qiáng)腰之效；若伴心悸，加麥冬 15~20 克、五味子 10~15 克，麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心，五味子收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心，寧心定悸。

上述補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔肝的基礎(chǔ)方及加減用藥，均為個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，僅作科普知識(shí)分享，不構(gòu)成用藥建議。中醫(yī)調(diào)理強(qiáng)調(diào)辨證論治，每個(gè)人的體質(zhì)、健康輕重、兼夾癥狀不同，用藥需結(jié)合舌苔、脈象及具體表現(xiàn)綜合判斷。若出現(xiàn)肝血不足、腎虛相關(guān)不適，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師面診后開(kāi)具個(gè)體化處方，確保調(diào)理有效。