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??夏季是多種皮膚病的高發(fā)季節(jié)，這由于天氣炎熱、出汗多、皮膚潮濕，容易感染各種病菌，再加上著裝較少，皮膚暴露的部位多，易被蚊蟲叮咬。 很多患者面對琳瑯滿目的外用藥膏卻不知道如何選擇和使用。本期【安全用藥】，我們一起來科普各種外用藥膏的功效、禁忌。  一、激素類皮膚外用藥 1 糠酸莫米松乳膏 適用于：當皮膚出現(xiàn)大片紅斑、密集丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，尤其在濕疹急性發(fā)作期，皮膚炎癥明顯時使用。 注意事項：不得用于皮膚破潰處，不宜長期大面積使用。孕婦及哺乳期婦女慎用。避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。用藥 7 日后癥狀未緩解，應咨詢醫(yī)師或藥師。 2 丁酸氫化可的松乳膏 適用于：比如接觸某些過敏原（如花粉、動物毛發(fā)）后，皮膚迅速發(fā)紅、腫脹、瘙癢，出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，這種情況下適合使用。 注意事項：感染性皮膚病禁用。兒童、孕婦和哺乳期婦女應在醫(yī)師或藥師指導下使用。不宜長期使用，避免全身大面積使用。 3 地奈德乳膏 適用于：對皮質類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。若皮膚局部干燥、脫屑、增厚，伴有陣發(fā)性劇烈瘙癢，如局限性神經(jīng)性皮炎，可考慮使用。 注意事項：對外用皮質激素或本品中含有的其他成分過敏者禁用。部分患者使用后可能出現(xiàn)灼熱、瘙癢、刺激等不良反應。 4 鹵米松乳膏 適用于：針對慢性濕疹，皮膚粗糙、肥厚，有苔蘚樣變，或銀屑病斑塊狀皮損時使用。 注意事項：不應長期使用于同一部位。幼兒及兒童應謹慎使用。避免接觸眼睛和黏膜。 5 丙酸氟替卡松乳膏 適用于：通常情況本品常用于嚴重的特應性皮炎，皮膚大面積紅斑、滲出、劇烈瘙癢，常規(guī)治療效果不佳時可選用，但使用時需注意不良反應。 注意事項：對本品中任何成分過敏者禁用。應用本品時不應封包。 二、抗生素類皮膚外用藥 1 莫匹羅星軟膏 適用于：當皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，中央有膿頭形成，如毛囊及毛囊周圍的急性化膿性炎癥（毛囊炎），或多個毛囊炎癥融合形成的癤腫。 注意事項：有中度或重度腎損害者慎用。誤入眼內(nèi)時用水沖洗即可。 2 夫西地酸乳膏 適用于：比如手指或腳趾甲溝周圍紅腫、疼痛，甚至有膿液流出的甲溝炎，或是皮膚出現(xiàn)薄壁水皰，迅速轉變?yōu)槟摪?，周圍有紅暈的膿皰瘡。 注意事項：夫西地酸對眼結膜有刺激作用，盡量避免在眼睛周圍使用。 3 紅霉素軟膏 適用于：適用于皮膚有小面積的破損、燒傷，表面有黃色膿性分泌物，或尋常痤瘡出現(xiàn)紅腫、化膿時。 注意事項：避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師或藥師或者藥師咨詢。 4 克林霉素磷酸酯凝膠 適用于：針對痤瘡丙酸桿菌引起的痤瘡，尤其是炎癥性痤瘡，表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，甚至結節(jié)、囊腫。 注意事項：對克林霉素或林可霉素過敏者禁用。避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 三、抗真菌類皮膚外用藥 1 酮康唑乳膏 適用于：如手足癬，表現(xiàn)為手掌、足底或指（趾）間皮膚出現(xiàn)水皰、脫屑、浸漬、糜爛，伴有明顯瘙癢；體股癬，在腹股溝、臀部、會陰等部位出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑、丘疹，邊緣隆起，中心消退；花斑癬，在前胸、后背等皮脂腺豐富部位出現(xiàn)淡褐色或灰白色斑片，上覆細小鱗屑。 注意事項：對本品過敏者禁用。避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。股癬患者，勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲，宜穿棉織寬松內(nèi)褲。 2 克霉唑乳膏 適用于：各種淺表真菌感染，尤其是念珠菌感染，如念珠菌性甲溝炎，甲溝及周圍紅腫、疼痛，有膿液；念珠菌性外陰陰道炎，外陰瘙癢、紅腫，白帶增多、呈豆渣樣。 注意事項：對本品過敏者禁用。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師或藥師咨詢。 3 硝酸咪康唑乳膏 適用于：廣泛用于多種真菌感染，如體癬，皮膚出現(xiàn)環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑、丘疹、水皰，邊界清晰；甲癬，指甲增厚、變色、變形、易碎等。 注意事項：避免接觸眼睛。孕婦及哺乳期婦女慎用。 4 特比萘芬乳膏 適用于：對皮膚癬菌引起的感染效果較好，如頑固的足癬，足底皮膚粗糙、脫屑、水皰、糜爛，伴有劇烈瘙癢。 注意事項：僅供外用，避免接觸眼睛和其他黏膜。如果出現(xiàn)過敏癥狀應停藥。 5 聯(lián)苯芐唑乳膏 適用于：適用于局部的真菌感染，如股癬初期，腹股溝部位出現(xiàn)紅斑、丘疹，逐漸向周圍擴展，中心消退，形成環(huán)狀皮損。 注意事項：對本品過敏者禁用。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師或藥師咨詢。 四、其他類皮膚外用藥 1 爐甘石洗劑 適用于：當皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，沒有明顯滲出，伴有劇烈瘙癢，如痱子初起，皮膚密集的針尖大小丘疹、丘皰疹，周圍有紅暈；急性濕疹，皮膚瘙癢明顯，但沒有滲液、糜爛時使用。 注意事項：避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。本品不宜用于有滲出液的皮膚。 2 氧化鋅軟膏 適用于：適用于皮膚有輕度滲出、糜爛，或急性濕疹滲出減少，皮膚仍有紅腫；痱子出現(xiàn)小的糜爛面等情況。 注意事項：避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師或藥師咨詢。 3 維A酸乳膏 適用于：主要用于痤瘡，表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹；毛囊角化病，皮膚出現(xiàn)針尖至豌豆大的堅硬丘疹，表面有油膩性痂皮；扁平疣，皮膚出現(xiàn)扁平、光滑的丘疹，好發(fā)于面部、手背等。 注意事項：用藥期間勿用其他可導致皮膚刺激及破損的藥物、化妝品或清潔劑，以免加重皮膚反應、導致藥物吸收增加及引起系統(tǒng)不良反應。 4 水楊酸軟膏 適用于：可用于足癬，尤其是角化過度型，足底皮膚增厚、粗糙、干裂；局部角質增生，如足跟部的胼胝，皮膚增厚、堅硬。 注意事項：大面積使用吸收后可出現(xiàn)水楊酸全身中毒癥狀，如頭暈、神志模糊、精神錯亂、呼吸急促、持續(xù)性耳鳴、劇烈或持續(xù)頭痛、刺痛。 5 丹皮酚軟膏 適用于：對多種皮膚炎癥和瘙癢有緩解作用，如蚊蟲叮咬后皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、風團；濕疹，皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等。 注意事項：對本品過敏者禁用。用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等應停止用藥，以清水洗凈，必要時應向醫(yī)師或藥師咨詢。 6 冰黃膚樂軟膏 適用于：適用于皮膚瘙癢明顯，皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、肥厚、干燥、脫屑等，如神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹。 注意事項：治療期間忌酒等辛辣發(fā)物。 7 除濕止癢軟膏 適用于：用于濕疹，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出，伴有瘙癢，尤其是濕熱型濕疹。 注意事項：用藥期間不宜同時服用溫熱性藥物。 使用皮膚外用藥時需注意： 按照醫(yī)囑或藥品說明書使用，不要自行增減藥量和使用頻率。 外用藥物使用前應清潔皮膚，保持皮膚干燥。 部分藥物可能會引起皮膚刺激、過敏等不良反應，如果出現(xiàn)應立即停藥 并就醫(yī)。 開封后的外用藥物，一般建議在規(guī)定的有效期內(nèi)使用。通常，乳膏、 軟膏類在開封后，室溫下可保存1-3個月；溶液劑在開封后，室溫下 可保存1月左右。但具體保存時間還需參考藥品說明書。 保存藥物時，應注意避免高溫、潮濕和陽光直射的環(huán)境，以保證藥物的 穩(wěn)定性和有效性。 （本文僅供專業(yè)人士參考；藥品請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。） 來源：藥店人 |
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