在日常生活中，面對皮膚上的小傷口、毛囊炎或膿皰瘡，很多人會自行到藥店購買外用抗生素軟膏。紅霉素軟膏和莫匹羅星軟膏是兩種最為人熟知的非處方外用藥。它們雖然都是抗菌藥膏，但在成分、抗菌范圍、效果和用途上有著顯著區(qū)別。用對能事半功倍，用錯則可能延誤病情甚至導致耐藥。

都是抗菌藥物，紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏千萬別用錯！搞懂這3點很重要~

紅霉素軟膏VS莫匹羅星軟膏：皮膚科“抗菌雙雄”

紅霉素軟膏與莫匹羅星軟膏有什么區(qū)別？皮膚用藥如何二選一

關于莫匹羅星軟膏，你應該知道這5點！

紅霉素軟膏：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。它是一種應用歷史悠久的廣譜抗生素，價格低廉，是很多家庭藥箱的常備藥。

莫匹羅星軟膏：屬于單一成分的抗生素，其結(jié)構(gòu)獨特（源于熒光假單胞菌的發(fā)酵產(chǎn)物）。它作為一種局部外用抗生素，以其高效、低耐藥性而著稱，是目前皮膚科醫(yī)生推薦用于治療原發(fā)性皮膚細菌感染（如膿皰瘡）的一線藥物之一。 

紅霉素軟膏：

抗菌譜：覆蓋需氧革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌）、部分革蘭氏陰性菌（如淋球菌）和部分厭氧菌。值得注意的是，紅霉素對痤瘡丙酸桿菌也有一定的抑制作用，這也是它有時被用于輔助治療痘痘的原因。

短板：由于數(shù)十年的廣泛使用，細菌對紅霉素的耐藥率已非常高。特別是對于皮膚感染最常見的金黃色葡萄球菌，很多菌株已對其產(chǎn)生耐藥，導致單用紅霉素效果不佳的情況十分普遍。

莫匹羅星軟膏：

抗菌譜：主要針對需氧革蘭氏陽性球菌，尤其是金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。其抗菌范圍相對“專一”。 

莫匹羅星通過獨特的作用機制（高度特異性地抑制細菌的異亮氨酸tRNA合成酶）起效，與全身用抗生素無交叉耐藥性。因此，它對當前引起皮膚感染的主要病原菌（如金葡菌）仍保持極高的敏感性和殺菌活性，這是它作為一線外用藥的核心優(yōu)勢。 

短板：對大多數(shù)革蘭氏陰性菌和厭氧菌無效。

小結(jié)：在治療由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起的單純性皮膚感染（如膿皰瘡、毛囊炎）時，莫匹羅星的療效通常優(yōu)于紅霉素。紅霉素則因其更廣的抗菌譜，在可能混合感染的場景下有一定價值，但需警惕耐藥問題。

紅霉素軟膏：

輕度皮膚軟組織感染：如小面積的毛囊炎、癤子、輕度燒燙傷后的預防感染。

潰瘍面的感染預防：如小面積的創(chuàng)傷、手術傷口。

痤瘡的輔助治療：利用其抗痤瘡丙酸桿菌和抗炎作用，點涂于炎性痘痘（紅、腫的痘痘）上。

其他：用于新生兒結(jié)膜炎、沙眼等眼部感染（需使用紅霉素眼膏）。

莫匹羅星軟膏：

原發(fā)性細菌性皮膚感染：膿皰瘡（俗稱“黃水瘡”）是其絕對適應癥，效果顯著。 

毛囊炎、癤、癰等：針對由金葡菌引起的感染性皮膚病。

創(chuàng)傷后預防感染：對于小切口、擦傷、縫合傷口，能有效預防金葡菌和鏈球菌感染。

鼻腔去定植：這是莫匹羅星一個非常重要的特殊用途。用于清除鼻腔內(nèi)攜帶的金黃色葡萄球菌（包括MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），以降低手術感染風險或減少復發(fā)性感染（如復發(fā)性癤腫）的發(fā)生。

安全性：兩者均為局部外用，經(jīng)皮吸收極少，全身性副作用罕見，總體安全性高。

局部刺激性：少數(shù)患者可能對軟膏基質(zhì)或藥物本身出現(xiàn)局部刺激反應，如燒灼感、瘙癢、紅斑。莫匹羅星的局部刺激性可能略高于紅霉素，但通常輕微且可耐受。

特殊人群：兩者在醫(yī)生指導下均可用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。但莫匹羅星在2歲以下兒童的使用需謹慎并遵醫(yī)囑。 

（本文僅供專業(yè)人士參考；藥品請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。）