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近來幾年網(wǎng)上總是看到以下信息——
...... 大家可能注意到了這兩年網(wǎng)絡(luò)上在刮這個藥膏風(fēng) 有一些博主寫文章的時候標(biāo)題可嚇人了 什么“一支小藥膏秒殺千元護(hù)膚品” 還有的說“沒有一支小藥膏解決不了的皮膚問題” 如果有，那就兩支！！ 有些還附上那些前后對比特別明顯的高清對比照片，就像下面這樣。。。 P過沒P過我不知道啊(上面這張照片是我們小助理P的，僅作示例，僅作示例) 但是呢 讀者一看就心癢癢 哇，這么好的東西我怎可錯過 迅速去拔草 那么這些小藥膏到底是不是真的有那么神奇呢 本篇就來聊聊這些小藥膏祛痘是不是真的神奇 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上對這些藥膏的功能宣稱做了一下分類： 網(wǎng)文宣稱有4種對粉刺（也就是痤瘡的初始狀態(tài)） 能夠起到消滅作用 分別是維A酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠、紅霉素軟膏和克林霉素凝膠 那么它們真的有那么神嗎？ 首先介紹這兩種 第1種 維A酸 第2種 阿達(dá)帕林 這兩種都是治療痤瘡粉刺的經(jīng)典藥物，原因在于這兩種實(shí)際上都屬于類視黃醇，這類藥物有一個很大的作用：就是抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，同時可以抑制皮脂的分泌。而角質(zhì)細(xì)胞的過度增殖和皮脂的過度分泌，又和粉刺的發(fā)生直接相關(guān)，所以毫無疑問它們是治療粉刺的經(jīng)典用藥，當(dāng)然它們也不是沒有缺點(diǎn)。 主要的缺點(diǎn)有兩個： 第一個是粉刺作為痤瘡的初期皮損，發(fā)生的機(jī)理至今并不清楚，角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖和皮脂的過度分泌，只是其中的兩個原因。還有很多其他可能的原因不是這兩種藥物能夠解決的。 第二，這兩種藥物都有一些副作用，主要是刺激性，有的人用了之后，皮膚會發(fā)生瘙癢、燒灼、水皰和起疹等等。如果這些不良反應(yīng)你能夠耐受的話，那倒是可以。如果不能耐受，最好不要霸王硬上弓。同時也正是因?yàn)轲畀彽陌l(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜，所以這兩種藥物即使能夠把粉刺消除掉，如果不堅(jiān)持做好其他護(hù)理的話，也非常容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可能高達(dá)70%。 所以除了這兩種藥膏之外，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理、生活作息等等各方面，都應(yīng)當(dāng)注意，戰(zhàn)痘是一個綜合的持續(xù)的過程（參見：痘友收好了：痘痘的一般處理原則） 第3種紅霉素 它是很老的一種抗生素，在六七十年代常用于治療痤瘡，但是后來發(fā)現(xiàn)臨床使用越來越多，對紅霉素耐藥的微生物也越來越多，所以后來就很少再使用紅霉素來治療痤瘡了。 第4種 克林霉素 克林霉素要“年輕”一些，但是現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多皮膚微生物或菌株對克林霉素產(chǎn)生了耐藥作用。 目前克林霉素還是治療痤瘡常用的藥物，但我估計(jì)隨著研究的進(jìn)展，新藥物的進(jìn)入，這個藥物可能會被逐漸替代。由于微生物有可能對著藥物產(chǎn)生耐藥性，所以治療的效果有時候可能要碰運(yùn)氣，就是說你的痘痘里關(guān)鍵的微生物剛好對這個藥膏敏，可能就有效，反之就可能無效。這在臨床上比較常見。所以呢： 這幾種藥物沒有任何一種是能秒殺一切痘痘的萬能神藥！！！ 網(wǎng)絡(luò)宣稱，第二類的幾種藥膏 可以對付紅腫的炎性丘疹和膿皰痤瘡皮損 包括： 包括獅王祛痘膏、皮炎平、夫西地酸 歐慕慕、過氧化苯甲酰凝膠、莫匹羅星 另外還有前面說過的維A酸和紅霉素 也逐一作下點(diǎn)評 第5種 獅王祛痘膏 這個藥膏的有效成分主要有兩個，一個是布洛芬類的衍生物，功能是抗炎鎮(zhèn)痛。由于炎癥和痘痘發(fā)生密切相關(guān)，所以抗炎確實(shí)可以減輕痘痘癥狀。另外一個成分是0.3%的異丙基苯甲酸。這是一種消毒劑，可以抗菌，所以獅王祛痘膏的作用總結(jié)起來就是抗菌+消炎。但是痘痘發(fā)生可能跟多種微生物有關(guān)，如果剛好有獅王不能夠殺死的微生物（例如馬拉色菌），那么就有可能治不好，所以也不能說這個祛痘膏是萬能神藥。 第6種 皮炎平
皮炎平，也就是復(fù)方醋酸地塞米松軟膏，這是一個糖皮質(zhì)激素類的軟膏。強(qiáng)烈不建議用它治療痘痘或者其他感染性的皮膚疾病（蟲咬性皮炎之類的可以短期用）。因?yàn)榧に仉m然能強(qiáng)烈地抑制炎癥、快速改善癥狀，但卻不能消除病因。痘痘的發(fā)生過程中炎癥確實(shí)很重要，但是炎癥是有很多其他因素導(dǎo)致的，不是人體自行發(fā)生的一個無緣無故的炎癥，所以皮炎平完全不能被稱為'祛痘神藥'。當(dāng)然如果個別重癥的痤瘡，就是炎癥、紅腫比較厲害，嚴(yán)重到很難接受其他任何藥物處理的情況，這時候需要控制癥狀，可以在短期內(nèi)使用一下激素類的抗炎藥物，但是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自己切不可亂用這些激素類的軟膏。 第7種 夫西地酸
這也是一種廣譜的抗生素，夫西地酸相對來說還是一個比較新、同時抗菌譜比較廣的藥物，目前來說是痤瘡治療當(dāng)中比較常用。需要注意的是，夫西地酸是處方藥，需要醫(yī)生開具處方，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以用，不要自己隨便亂用。由于紅腫和化膿的這些痘痘，一般來說與微生物關(guān)系很大，而且感染嚴(yán)重到一定程度了，因此夫西地酸有可能成為一個很好的幫手，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。 第7種，過氧化苯甲酰
也就是班賽。它的功效成分有非常強(qiáng)烈的氧化性，可以無差別地殺死一切微生物，所以對那些細(xì)菌感染的、淺表型的問題比較有用。為什么說淺表型的比較有用？因?yàn)橐酝膶?shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)它的滲透性比較弱，但是痘痘發(fā)生的部位是毛孔內(nèi)部，如果皮損比較深的話，在皮膚表面涂抹過氧化苯甲酰，因?yàn)殡y以滲透進(jìn)入，就會限制它發(fā)揮作用。另外一點(diǎn)值得注意的是過氧化苯甲酰的刺激性也比較強(qiáng)，如果皮膚本身已經(jīng)非常敏感和脆弱、發(fā)炎比較厲害的話，用過氧化苯甲酰不一定受得了，所以用之前做一下測試會比較安全。 第8種 莫匹羅星軟膏
它是一種針對葡萄球菌開發(fā)的抗生素。如果痘痘剛好跟葡萄球菌有關(guān)，比如說表皮葡萄球菌、頭狀葡萄球菌，或者金黃色葡萄球菌，那么有比較大的可能得到改善，但是，我們在實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)有一些葡萄球菌菌株是可以耐受莫匹羅星，因此如果你用了之后沒有效果，就不要一直堅(jiān)持在使用下去，同時有一部分人用了之后可能會非常瘙癢，這個時候也應(yīng)該停止使用并咨詢醫(yī)生。 第9種 皮膚康冷敷凝膠
這個是一個醫(yī)療器械（敷料）。預(yù)期用途寫得很廣：對皮炎、濕疹、糠疹、蕁麻疹、紅斑、手足癬、牛皮癬、痤瘡、陰肛，以及皮膚瘙癢部位等等，都可以護(hù)理（起到改善的作用），好像范圍有點(diǎn)太廣了。。。從批露的成分看，是含有氧化鋅和紅沒藥醇這兩種抗炎成分的一個乳液，要說這兩種成分為主對痘痘能有很好的效果，好象不太現(xiàn)實(shí)。
最后我們來作一下總結(jié)： 第一，通過前面的分析，我們就會發(fā)現(xiàn)每種藥膏都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)以及適應(yīng)癥（嚴(yán)格來說皮膚康冷敷凝膠不算藥膏），沒有哪一種藥膏可以敢說自己是對付痘痘的萬能神藥。我自己因?yàn)閺氖吗畀彽难芯恳呀?jīng)有七年，對這個還是有一定的發(fā)言權(quán)。 第二，對于以粉刺為主的輕度痤瘡，確實(shí)可以使用阿達(dá)帕林或者是維A酸類軟膏外用（注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。但是同時不要忘記了要抗菌，抗菌相對來說比較推薦過氧化苯甲酰和夫西地酸，夫西地酸的皮膚耐受性問題不大，但過氧化苯甲酰會有強(qiáng)氧化性和刺激性，它和阿達(dá)帕林或者維A酸聯(lián)用的話，可能耐受不了（過氧化苯甲酰刺激性本身就很強(qiáng)，加上維A酸也有一定的刺激性，兩個加起來刺激性可能會非常強(qiáng)）。另外由于過氧化苯甲酰的強(qiáng)氧化性，如果和維A酸同時用到皮膚上，有可能菌還沒殺死，把維A酸先破壞了，所以兩個使用建議要錯開用。 第三，對于膿皰和炎癥性丘疹，也就是紅腫的痘痘為主的這類，一般來說屬于中度或者是中重度痤瘡了，外用藥膏只能起到一個輔助的作用，重點(diǎn)是要內(nèi)服治療。而內(nèi)服治療痤瘡的抗生素都是處方藥，就必須由醫(yī)生開具處方，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用、治療。 痤瘡總體上來說是一個長期的慢性的疾病，痤瘡不光和皮膚有關(guān)，和我們的飲食以及內(nèi)分泌等等關(guān)系都非常的密切（參見：痤瘡的飲食/營養(yǎng)基本建議），發(fā)病的原因比較復(fù)雜，治療也要有耐心，除非你是非常輕微的癥狀，否則不要指望一支小藥膏能夠全部解決你的痘痘問題，這世上目前還不存在什么祛痘的神藥。
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