入秋一到，晝夜溫差拉大，涼風(fēng)一吹，街頭巷尾開始多了不少披著外套散步的大爺大媽。可就在這個(gè)“最適合養(yǎng)生”的季節(jié)，門診里高血壓患者的急診量反而悄悄爬升。

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醫(yī)生們心里都清楚：這季節(jié)看似溫和，其實(shí)對(duì)高血壓人群特別“不友好”。所以我們常勸一句話——寧愿出門遛彎，別輕易做這五件事。

高血壓不是一陣風(fēng)，犯了就過去。它像個(gè)“慢性炸彈”，一旦引燃，腦出血、心梗、腎衰接踵而至。

尤其秋天，血壓比夏天平均高出5~10毫米汞柱，有研究統(tǒng)計(jì)，秋冬季是高血壓并發(fā)癥發(fā)作的高峰期，占全年發(fā)病的近60%。別小看這幾毫米的浮動(dòng)，對(duì)腦血管來(lái)說，已經(jīng)是一次次“硬撞”，撞急了，血管說斷就斷。

第一件不能輕易做的事：早晨空腹大量喝水

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很多人聽說早起喝水養(yǎng)生，就一骨碌爬起來(lái)灌下一大杯。可對(duì)高血壓患者來(lái)說，這事兒真不是“潤(rùn)潤(rùn)嗓子”這么簡(jiǎn)單。

清晨是交感神經(jīng)最活躍的時(shí)候，血壓本就偏高，這時(shí)候突然攝入大量冷水，會(huì)刺激胃腸道，反射性引起血管收縮，血壓“蹭”地往上躥。

更危險(xiǎn)的是，空腹?fàn)顟B(tài)下喝水太快、太猛，容易引起血液稀釋速度過快，心臟一時(shí)調(diào)節(jié)不過來(lái)，導(dǎo)致心慌、眩暈，甚至誘發(fā)心律失常和低鈉血癥。

一個(gè)真實(shí)案例是，有位65歲的老年高血壓患者，早上連喝兩杯冷水，10分鐘后暈倒在洗手間。檢查發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性心肌缺血直接關(guān)聯(lián)到這杯水。

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建議很簡(jiǎn)單：醒來(lái)后坐在床邊緩緩活動(dòng)5分鐘，再小口溫水慢慢喝，不超過200毫升。這時(shí)血管適應(yīng)過來(lái)了，水也能潤(rùn)而不沖。

第二件別輕易做的事：貪睡懶覺不起身

入秋后天氣轉(zhuǎn)涼，清晨被窩越發(fā)顯得“人間天堂”。不少人賴到八九點(diǎn)才起床，覺得這是“補(bǔ)覺養(yǎng)生”。

但你不知道，早上4點(diǎn)到8點(diǎn)，是高血壓患者心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段。這段時(shí)間內(nèi)，血壓自然波動(dòng)幅度最大，血液黏稠度高，容易形成血栓。

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此時(shí)如果長(zhǎng)時(shí)間保持平躺，血液回流變慢，腦供血不足。再突然起身下地，血壓驟變，就容易出現(xiàn)體位性低血壓，也就是“起身眼一黑”。而對(duì)有動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者來(lái)說，這一黑，可能就是“腦梗的前奏”。

建議不是早起折騰，而是：醒來(lái)后別急著起，在床上活動(dòng)一下四肢，坐起后等1~2分鐘再下床。這動(dòng)作簡(jiǎn)單，卻能幫你“緩沖”早高峰的血壓波動(dòng)。

第三件別輕易做的事：熱水泡腳泡太久

秋天一冷，“泡腳養(yǎng)生”成了全民行動(dòng)。但高血壓患者泡腳，真的要有點(diǎn)“敬畏心”。熱水泡腳確實(shí)能促進(jìn)血液循環(huán)，但當(dāng)水溫過高、時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下肢血管過度擴(kuò)張，身體為了維持血壓，會(huì)反射性收縮上半身血管，結(jié)果是心腦負(fù)擔(dān)加重。

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臨床上，我們見過不少老年人晚上泡腳泡半小時(shí)，泡得熱氣騰騰，結(jié)果半夜突發(fā)心肌缺血。這是因?yàn)?strong>體溫升高后交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓波動(dòng)劇烈，尤其是冠心病合并高血壓的人，根本吃不消。

建議泡腳控制在38~40℃、時(shí)間不超過15分鐘，水量只到小腿中部，泡完靜坐5分鐘再睡覺，別泡完就躺下。

第四件別輕易做的事：隨意停藥減藥

每到入秋，就有些人覺得“涼快了，血壓也沒夏天那么高了”，于是開始“自主調(diào)藥”。這操作看似“有經(jīng)驗(yàn)”，實(shí)則極危險(xiǎn)。高血壓是慢性病，藥不是止痛藥，是長(zhǎng)期調(diào)控血壓的基石。

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研究發(fā)現(xiàn)，70%以上的高血壓腦卒中患者，在發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)曾自行停藥或調(diào)藥。你以為血壓低了，其實(shí)是白天測(cè)得低，夜間血壓常?！扒那母摺?/strong>。這叫“夜間高血壓”，是誘發(fā)心腦事件的“隱形殺手”。

更何況，部分降壓藥有緩釋機(jī)制，停藥后殘留作用仍在，一兩天不出事不代表安全。一旦藥效徹底代謝完，血壓會(huì)出現(xiàn)“反跳性升高”，血壓反彈甚至高于原來(lái)。

建議明確：任何調(diào)藥行為必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，哪怕你血壓連續(xù)一個(gè)月都穩(wěn)穩(wěn)的，也不能自作主張。

第五件別輕易做的事：秋凍過度不添衣

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“春捂秋凍”這句話在老年人圈子里幾乎是“祖訓(xùn)”，可它真的不適用于高血壓患者。秋凍的本質(zhì)是適度鍛煉身體的耐寒能力，但對(duì)心腦血管系統(tǒng)脆弱的人來(lái)說，冷刺激是最直接的“血壓催化劑”。

氣溫每下降1℃，高血壓患者的收縮壓平均升高1.3毫米汞柱。尤其是早晚風(fēng)大，有外周血管收縮現(xiàn)象，血壓飆得比白天高得多。臨床上，不少秋天突發(fā)腦出血的患者，前一天晚上還在陽(yáng)臺(tái)吹風(fēng)“鍛煉身體”。

建議很具體：早晚出門戴帽子、圍巾護(hù)住頸部和后腦勺，室內(nèi)溫度維持在20℃左右，睡前用熱水袋護(hù)腰護(hù)腳。該暖就暖，不要拿身體去“試寒”。

寫到這兒，我知道你可能覺得“醫(yī)生又來(lái)了，一把年紀(jì)還不能泡腳、喝水都講究，活得太緊張了”?？蓪?duì)我們醫(yī)生來(lái)說，每一個(gè)“不能做”的背后，都是一個(gè)鮮活的病例教訓(xùn)。我們不是不讓你舒服，是希望你能長(zhǎng)久安穩(wěn)地舒服下去。

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高血壓不是靠忍、靠猜、靠經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)出來(lái)的，而是靠精準(zhǔn)掌控、合理生活維持下來(lái)的。秋天是個(gè)沉靜的季節(jié)，更適合慢慢調(diào)，慢慢養(yǎng)。

愿你這個(gè)秋天，不為一時(shí)舒服埋下隱患，不用一次急救換來(lái)警醒。醫(yī)生懂得疾病的規(guī)律，但你更懂自己的身體。咱們一起，把血壓穩(wěn)穩(wěn)地守住，把日子過得清清爽爽。

參考文獻(xiàn)：

［1］李志剛.高血壓患者夜間血壓波動(dòng)對(duì)心腦血管事件的影響[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2021,36(9):835-838.
［2］陳建國(guó).秋冬季血壓變化特點(diǎn)及其影響因素分析[J].中華高血壓雜志,2020,28(12):1105-1109.
［3］王慧.老年高血壓患者清晨血壓升高機(jī)制及干預(yù)對(duì)策[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2022,36(4):349-352.

聲明： 本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。