①技術(shù)復(fù)雜性高：需要保護(hù)分支血管，技術(shù)難度顯著增加

②器材要求特殊：可能需使用分叉支架、對吻技術(shù)等

③并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大：分支血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)較高

④資源消耗多：手術(shù)時(shí)間延長，器材使用增加

解剖條件：操作涉及真正的血管分叉部位

技術(shù)條件：在分叉的主支和分支均進(jìn)行了操作

編碼條件：需要與支架相關(guān)編碼配合使用

解剖：髂總動脈分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈

應(yīng)用：髂總分叉病變，髂內(nèi) 髂外動脈均進(jìn)行了操作。（包括支架置入也需要附加此編碼）

主要編碼：39.5005（髂動脈球囊血管成形術(shù)）

附加編碼：00.44 血管數(shù)量編碼

解剖：股總動脈分為股深動脈和股淺動脈

主要編碼：39.5004（股動脈球囊血管成形術(shù)）

附加編碼：00.44 血管數(shù)量編碼

解剖：腘動脈分為脛前動脈和脛腓干

應(yīng)用：腘動脈分叉病變，脛前動脈 脛腓干均置入支架

主要手術(shù)編碼：39.50系列（根據(jù)具體血管）

00.44：分支血管操作

39.90：周圍血管支架置入（如果同時(shí)置入支架，則躍升為主要編碼）

00.45-00.48：置入血管支架數(shù)量

00.40-00.43：治療血管的數(shù)量

其他39.50要求的另編碼操作。

注意：血管數(shù)量編碼的配合

分叉病變通常涉及2根或以上命名血管，需根據(jù)實(shí)際治療的命名血管數(shù)量添加00.41-00.43編碼

主要編碼：39.90周圍血管支架置入術(shù)（不在本內(nèi)容討論范圍，大家自行研究）

附加編碼：39.5004股動脈球囊血管成形術(shù) 00.44（分支血管操作）  00.41（2根血管的操作） 00.46（2個(gè)支架）

同時(shí)進(jìn)行了球囊擴(kuò)張和支架置入，哪個(gè)做主要手術(shù)編碼：當(dāng)手術(shù)同時(shí)包含球囊擴(kuò)張和支架置入時(shí)，以支架置入術(shù)為主要編碼。

理由：支架置入是球囊擴(kuò)張的'升級操作'，技術(shù)含量更高，支架耗材成本顯著高于球囊導(dǎo)管，支架置入的長期效果和風(fēng)險(xiǎn)與單純球囊擴(kuò)張不同。在支架置入手術(shù)中，球囊擴(kuò)張通常是預(yù)備性操作或后擴(kuò)張操作，球囊擴(kuò)張為支架置入創(chuàng)造條件（預(yù)擴(kuò)張）或優(yōu)化支架貼壁（后擴(kuò)張），因此，球囊擴(kuò)張被視為支架置入的組成部分。