PPT丨新生兒乳糖不耐受診斷和治療專家共識（2025年）

ganhaiqiang 2025-09-25 發(fā)布于廣西

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共識推薦意見匯總：

新生兒乳糖不耐受（LI）臨床表現(xiàn)多樣且無特異性，常表現(xiàn)為腸絞痛、腹脹、腸鳴音亢進、腹瀉、溢奶、煩躁不安、糞便性狀改變及酸臭味等，應及時識別以便進一步診治。（C1）
對于有 LI 癥狀的新生兒，可采用糞便還原糖試驗或尿半乳糖測定進行初篩。（C1）
對于有 LI 癥狀的新生兒，積極排除其他疾病的同時，可通過診斷性回避試驗進行臨床診斷。（GPS）
新生兒 LI 以消化系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，需與壞死性小腸結腸炎、牛奶蛋白過敏、感染性腹瀉、胃腸道畸形、胃食管反流及喂養(yǎng)不耐受等疾病相鑒別。（GPS）
母乳喂養(yǎng)的新生兒 LI，首選繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶制劑治療。（A1）
正常乳糖含量配方奶喂養(yǎng)的患兒，推薦添加乳糖酶制劑或更換低乳糖配方奶作為初始治療方案。（B1）
新生兒 LI 的治療時間根據(jù)臨床癥狀的轉歸進行個性化調整，一般干預時間≥2 周。（B1）
不推薦常規(guī)使用無乳糖配方奶預防早產兒 LI。（B1）
具有 β- 半乳糖苷酶活性的益生菌可以用于新生兒 LI 的輔助治療。（C2）
推薦使用有安全性和有效性循證醫(yī)學證據(jù)的乳糖酶制劑治療新生兒（尤其是早產兒）LI。（GPS）