【原】跌下神壇？不止促癌轉(zhuǎn)移、加速衰老！Science子刊：長期生酮飲食或?qū)е赂哐?、肝損傷、胰島素分泌受損

醫(yī)諾維 2025-09-24 發(fā)布于上海

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生酮飲食，是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食，過去一百年來一直被用于治療難治性癲癇。近年來，因其具有降低血糖、改善代謝等作用，被廣泛為用于治療肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病，甚至一度被宣傳為癌癥和阿爾茨海默病的潛在治療手段。

盡管生酮飲食作為減肥和代謝干預(yù)手段廣泛流行，但尚不清楚生酮飲食對代謝健康的長期影響。

2025年9月19日，美國猶他大學(xué)研究團隊在《科學(xué)》子刊" Science Advances "上發(fā)表了一篇題為" A long-term ketogenic diet causes hyperlipidemia，liver dysfunction，and glucose intolerance from impaired insulin secretion in mice "的研究論文。

研究顯示，盡管長期生酮飲食能有效控制體重，但會損害代謝健康，導(dǎo)致高血脂、肝脂肪變性和嚴(yán)重的葡萄糖耐受不良，并損害胰島素的分泌功能。

研究提醒我們，長期進行生酮飲食可能帶來一系列代謝副作用，尤其是對胰島素分泌和血脂代謝的潛在危害。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究人員將小鼠模型分為四種不同脂肪比例的飲食，持續(xù)了近一年，期間監(jiān)測了體重、血糖、血酮水平等，并通過實驗評估了胰島功能和肝臟健康，分析了長期生酮飲食對小鼠代謝健康的影響。

四種飲食包括：低脂飲食（LFD，10%脂肪，70%碳水，20%蛋白質(zhì)）、高脂飲食（HFD，60%，20%，20%）、生酮飲食（KD，89.9%，0.1%，10%）、低脂低蛋白飲食（LFMP，10%，80%，10%）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長期生酮飲食可以防止體重增加，但會導(dǎo)致代謝受損。

對血脂分析發(fā)現(xiàn)，生酮組小鼠表現(xiàn)出嚴(yán)重的高脂血癥，血漿甘油三酯（TG）和非酯化脂肪酸（NEFA）水平也顯著高于其他組，這可能增加心血管疾病的風(fēng)險。

對肝臟分析發(fā)現(xiàn)，在雄性生酮飲食小鼠中，出現(xiàn)肝臟脂肪變性和肝功能異常，而雌性則沒有。

長期生酮導(dǎo)致血脂異常，雄性肝損傷（圖：論文截圖）

此外，長期生酮飲食的小鼠在葡萄糖耐受測試中表現(xiàn)出嚴(yán)重的血糖調(diào)節(jié)障礙，且這種影響隨著時間的推移而惡化，受損程度甚至超過高脂飲食組。

進一步實驗發(fā)現(xiàn)，生酮飲食組小鼠的胰島素分泌功能受損，轉(zhuǎn)錄組分析顯示，生酮飲食組小鼠胰島中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)/高爾基體應(yīng)激和蛋白質(zhì)運輸受損，從而導(dǎo)致胰島素分泌功能受損。

研究指出，生酮飲食近年來被廣泛推廣用于減肥、糖尿病管理等，但這項研究提醒我們，長期進行生酮飲食可能帶來一系列代謝副作用，包括血糖和血脂失控，以及導(dǎo)致肝損傷。

研究人員強調(diào)，這項研究并不否定生酮飲食在特定疾病（如難治性癲癇）中的治療價值，但呼吁人們謹(jǐn)慎看待，并審慎其長期健康影響。

不止損害代謝健康，生酮飲食可能還促進癌癥轉(zhuǎn)移，加速衰老。

2024年6月，哥倫比亞大學(xué)顧偉團隊在" Science Advances "期刊上發(fā)表的一項研究指出，生酮飲食雖然可以抑制原發(fā)性腫瘤生長，但會促進動物模型癌癥轉(zhuǎn)移，對人類癌癥患者而言，生酮飲食可能存在健康風(fēng)險，應(yīng)謹(jǐn)慎對待。

圖：論文截圖

另外，德克薩斯大學(xué)在" Science Advances "期刊上發(fā)表的一篇研究顯示，生酮飲食會誘導(dǎo)多個器官的p53依賴性細胞衰老，長期持續(xù)的生酮飲食可能會導(dǎo)致正常組織中的細胞衰老，尤其是心臟和腎臟。然而，間歇性生酮飲食則沒有表現(xiàn)出類似的危害。