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2025年4月16日,衡陽市中心醫(yī)院因系統(tǒng)性收費違規(guī)問題被衡陽市醫(yī)保局處以退回違規(guī)資金742,368.45元并加罰同等金額的嚴厲處罰,總金額達148.5萬元。 ![]() 打開今日頭條查看圖片詳情 該案源于2024年9月湖南省醫(yī)保飛行檢查組的突擊審計,檢查組發(fā)現(xiàn)該院在2022年至2023年期間存在分解收費、重復(fù)收費等4大類17項違規(guī)行為,涉嫌違規(guī)金額127.4萬元,經(jīng)核算實際造成醫(yī)保基金損失74.2萬元(按住院報銷比例58.26%計)。在檢查結(jié)果公布后,醫(yī)院迅速啟動自查自糾,主動全額退繳違規(guī)款項,積極消除違法影響。 ![]() 打開今日頭條查看圖片詳情 ![]() 打開今日頭條查看圖片詳情 衡陽市醫(yī)保局結(jié)合《行政處罰法》《國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管裁量權(quán)辦法》及湖南省實施細則,認定醫(yī)院同時符合三項從輕情節(jié):主動消除危害后果、配合調(diào)查并如實陳述、無拒不改正行為。依據(jù)'多重從輕情節(jié)按最低檔處罰'原則,最終將原定較重檔次(B檔)處罰降為輕微檔(D檔),避免了加倍罰款等更嚴懲處。此次處理既體現(xiàn)對醫(yī)?;?零容忍'的監(jiān)管底線,也彰顯了法律對主動糾錯的包容空間。 ![]() 打開今日頭條查看圖片詳情 這起事件彰顯醫(yī)?;鸨O(jiān)管的嚴謹性與人性化平衡:一方面,違規(guī)收費嚴重侵蝕公共基金,損害患者權(quán)益,衡陽的快速查處彰顯“零容忍”原則;另一方面,醫(yī)院的主動整改和配合調(diào)查,成為從輕處罰的關(guān)鍵依據(jù),這符合法律鼓勵“亡羊補牢”的初衷,也提醒醫(yī)療機構(gòu)將合規(guī)內(nèi)化為日常管理。 醫(yī)保基金是民生“救命錢”,此案警示所有醫(yī)療單位杜絕收費亂象,同時證明積極整改可減輕后果——監(jiān)管不是一味嚴懲,而是促進行業(yè)自律與改進。湖南醫(yī)保局的裁量權(quán)應(yīng)用,為全國提供了“教育與懲戒并重”的范本,推動基金使用更透明、高效。 |
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來自: 休休有容2012 > 《2025醫(yī)療》