牙齒痛起來有多厲害，老話說的好，常思牙痛苦，方知身體健康才是福。無論男女老少，無論春夏秋冬，都會有牙痛出現(xiàn)，但治法并非千篇一律，牙痛也要分虛實，虛者補(bǔ)之，實者瀉之。

如何區(qū)分？

大家記住一句話，暴病多實，久病多虛。實證一般是比較急的，突然之間爆發(fā)的；虛證一般是比較久的，纏纏綿綿，久不愈的。

暴痛屬實，久痛屬虛。痛起來讓人暴跳如雷，快速而又猛烈的，要瀉火；痛起來綿綿不休，隱隱作痛，摸上去還很舒服的，要補(bǔ)虛。

中醫(yī)治牙痛，那是拿手好戲。早在800多年前，金元名醫(yī)李東垣在《蘭室秘藏》里就記載了一個方子，叫清胃散。李氏的方子里“升陽散火”的思想比較多，所以首先你要明白，這個方子是治療實火牙痛的。

清胃散：生地黃、當(dāng)歸身各6g，牡丹皮9g、黃連6g、升麻9g。

既然是治療實火牙痛，首先就要搞明白火從哪里來。

古人講，六經(jīng)實熱，總清陽明。陽明有兩個地方，一個是陽明胃，一個是陽明大腸。就說一個人感覺渾身上下火燒火燎、熱氣騰騰的，一定要先清空腸胃，腸胃清空了，通路就打開了，火熱之氣自然就往下降。

再來看牙齒，牙齒是骨之余氣所化，是長在牙齦肉周圍上，足陽明胃經(jīng)循鼻子入上齒中，手陽明大腸經(jīng)從腮幫子入下齒中，所以牙齦肉乃陽明經(jīng)所主，陽明胃腸又主肌肉，所以肌肉紅腫熱痛的，總離不開陽明積熱。

比如，前一晚燒烤煎炸吃多了，身體又沒有辦法充分代謝掉，這些大熱的食物郁在腸胃里就會化熱，火性炎上的道理大家都明白，就說火是往上走的，過去農(nóng)村家家戶戶都有燒柴火的灶，你丟一捆干柴進(jìn)去，熊熊火焰立馬往上冒出來。于是，第二天一早起來，就發(fā)現(xiàn)牙包腫的像氣球一樣。

也就是說牙齦腫痛是胃腸積熱循經(jīng)上攻所致，也就是說它跟胃腸關(guān)系最大。牙齦腫痛只是標(biāo)，胃腸積熱才是本。像這種急火上攻的，一旦釜底抽薪，把下面的積熱一撤，上面的火氣很快就熄滅下去。

釜底抽薪用哪味藥？黃連。

黃連大苦大寒，苦能降，它就能把人體里的敗濁從上往下給它打出去，黃連清火的力量特別強(qiáng)，就像大炮打蚊子，一擊必中。所以要注意這里一定得是實火，不能是虛火，否則你用黃連這把鐵榔頭反反復(fù)復(fù)地往下錘，很容易錘傷脾胃，脾胃受傷了，就更容易生虛火。這就是為什么有些朋友一上火就吃清火藥，剛開始可能管用，到最后卻陷入了反復(fù)上火的死胡同。

升麻宣發(fā)外透，可以把牙包里頭的痛熱給它散掉，取的是“火郁發(fā)之”之意，胃腸之火上攻，火發(fā)不出來，悶在牙齦處就疼痛，這個時候就得從上面給它散出去。好比一個屋子本來只能容納三個人，結(jié)果來了三百個人，三百個人同時擠在一個狹小的空間內(nèi)，是不是會讓人有悶熱難忍的感受？這個時候最好的辦法就是把門打開，把多余的人請出去。升麻就是幫你打開門的那一味藥。 

清胃散妙就妙在它有升麻，升麻升清，配合苦降的黃連，使得整個方子有升有降，升降有序，充分體現(xiàn)了李東垣的理法思路：升散郁火，降泄?jié)釤帷?/p>

生地，《湯液本草》認(rèn)為它“涼血補(bǔ)血，補(bǔ)腎水真陰不足?！标幏稚?，血液會沸騰，生地涼血補(bǔ)血，可以給燥熱的血液降溫，并且及時把新鮮血液補(bǔ)充進(jìn)來，以此來達(dá)到清火的目的。

丹皮是牡丹的根皮，丹皮帶點(diǎn)涼性，它的作用跟生地一樣，也是涼血的。一個人陰虛血熱的時候，很容易煩躁，睡不好覺，這個時候常常會用上點(diǎn)丹皮，丹皮是直入血脈的，它可以清血分郁熱，而且是一邊清，一邊流通，它這個流通的特性可以導(dǎo)引氣血恢復(fù)周流，所以完全不用擔(dān)心它會郁滯在那里。

當(dāng)歸在這里呢，是和血的，大家可以回想一下，牙痛的同時是不是經(jīng)常會伴有牙齦出血？前面說了，郁熱郁火悶在牙齦處就疼痛，身體想要自救，只能通過出血來瀉熱。

當(dāng)歸有調(diào)和的作用，能令血脈得歸，讓它乖乖待在該待的地方，不亂跑。

最后再來總結(jié)一下，這牙部腫痛，就像爐灶上燒開的滾水一樣，牙齦肉雖然在上面，而熱卻是從下面陽明胃腸經(jīng)蒸上來的。

要讓這鍋水快速涼下來，第一通過黃連這類清解的藥物把胃腸的敗濁化下去，相當(dāng)于把鍋底的柴火給它拿走了。第二，用生地、當(dāng)歸、丹皮來涼血，好比往這鍋沸騰的水中添點(diǎn)涼水進(jìn)去，水足了火熱就會消退。第三，想要一鍋水涼的快，是不是就得把鍋蓋打開，否則只會越燜越熱。升麻升散郁火，幫你把蓋子打開，使熱氣往外發(fā)散。

開蓋加水跟撤火，三管齊下，那鍋中鼎沸的水啊，佷快就轉(zhuǎn)為清涼。

前段時間突犯牙痛，想著許是辛熱之物吃多了，人又跟著犯懶不愛動，就到樓下的藥房抓了三劑清胃散，結(jié)果一劑吃完，疼痛難耐的牙火就好過來了。