學(xué)習(xí)山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院高樹中院長(zhǎng)一針療法之應(yīng)用。
一、肩周炎的一針療法
1. 針法總結(jié)
（1）條口透承山法
穴位選擇：健側(cè)條口穴（足陽(yáng)明胃經(jīng)）透刺承山穴（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）。
操作方法：用28-30號(hào)5寸毫針快速刺入條口穴，針尖向承山穴透刺。得氣后行“燒山火法”，以患者覺穴中或全身有溫?zé)岣袨槎?。留?0分鐘，每隔10分鐘行針一次，同時(shí)配合患處關(guān)節(jié)活動(dòng)。
適應(yīng)癥：適用于肩周炎引起的肩痛及活動(dòng)受限，尤其對(duì)風(fēng)寒濕邪侵襲或勞損導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)阻滯效果顯著。
（2）陽(yáng)陵泉針法
穴位選擇：患側(cè)陽(yáng)陵泉穴（足少陽(yáng)膽經(jīng)）。
操作方法：常規(guī)針刺，留針10分鐘，手法補(bǔ)。配合患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，向受限方向盡力活動(dòng)。
適應(yīng)癥：對(duì)肩周炎引起的疼痛及上肢活動(dòng)受限有快速緩解作用，尤其適用于病程較短的患者。
（3）魚肩穴針法
穴位選擇：魚肩穴
魚肩穴是山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院高樹中院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)并命名的治療肩周炎的一個(gè)穴位，在其他的針灸書中查不到，此穴位在魚際穴向下拇指方向約0.5寸赤白肉際處，在第一掌骨橈側(cè)肩部的全息對(duì)應(yīng)部位，可以找到火柴頭大小的條索狀物，并有明顯的壓痛點(diǎn)，因?yàn)榇搜ㄔ隰~際附近又能治療肩周炎，故名魚肩。
操作方法：針刺魚肩穴，配合同側(cè)合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）。一穴用瀉，一穴用補(bǔ)，留針30分鐘。
適應(yīng)癥：肩前痛，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)效果更佳。
（4）膏肓穴針法
穴位選擇：膏肓穴（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）。
操作方法：用3寸29號(hào)毫針從患側(cè)膏肓穴進(jìn)針，沿肩胛骨后側(cè)緣向肩部平刺。留針30分鐘，局部阿是穴火針點(diǎn)刺。
適應(yīng)癥：頑固型肩周炎，病程較長(zhǎng)者。
2. 案例講解
案例1：王女士，56歲，右側(cè)肩周炎半年
癥狀：右側(cè)上肢不能高舉，手臂不能背后，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。
治療：取患側(cè)陽(yáng)陵泉穴，常規(guī)針刺，留針10分鐘，手法補(bǔ)。
療效：進(jìn)針后疼痛感逐漸消失，10分鐘后疼痛完全消失，患側(cè)上肢可輕松舉過(guò)頭部，手臂背后時(shí)也感覺輕松舒服。
案例2：韓某，男，65歲，左側(cè)肩周炎2年
癥狀：左側(cè)肩周炎經(jīng)常疼痛，左上肢活動(dòng)受限，不能高舉。
治療：取患側(cè)陽(yáng)陵泉穴，常規(guī)針刺，留針10分鐘，手法補(bǔ)。
療效：當(dāng)時(shí)痊愈，疼痛消失后活動(dòng)自如，左上肢可輕松舉過(guò)頭。
3. 中醫(yī)經(jīng)典依據(jù)
《靈樞·經(jīng)脈》：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！睆?qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)通暢的重要性。
《針灸大成》：“治肩不舉，可刺肺俞?！碧崾炯缰苎着c肺經(jīng)相關(guān)，但臨床更常用陽(yáng)明經(jīng)穴位。
《素問(wèn)·痿論》：“陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋?！标?yáng)明經(jīng)多氣多血，針刺可補(bǔ)虛瀉實(shí)，通經(jīng)活絡(luò)。
二、急性腰肌扭傷的一針療法
1. 針法總結(jié)
（1）后溪穴針法
穴位選擇：后溪穴（手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，通督脈）。
操作方法：用1寸毫針進(jìn)針，得氣后讓患者旋轉(zhuǎn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)。醫(yī)者用平補(bǔ)平瀉的手法反復(fù)捻轉(zhuǎn)針體，操作10分鐘后休息10分鐘，如此反復(fù)進(jìn)行3次。
適應(yīng)癥：急性腰肌扭傷引起的腰部疼痛及活動(dòng)受限。
（2）人中穴（水溝穴）針法
穴位選擇：人中穴（督脈穴位，醒腦開竅）。
操作方法：用1寸毫針快速刺入人中穴，得氣后留針30分鐘。配合腰部活動(dòng)，如俯仰、扭轉(zhuǎn)等。
適應(yīng)癥：急性腰扭傷引起的劇烈疼痛及肌肉僵硬。
（3）腰痛點(diǎn)針法
穴位選擇：腰痛點(diǎn)（經(jīng)外奇穴，位于手背）。
操作方法：用1寸毫針快速刺入腰痛點(diǎn)，得氣后讓患者活動(dòng)腰部。留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。
適應(yīng)癥：急性腰肌扭傷引起的疼痛及活動(dòng)受限。
2. 案例講解
案例1：許某，男，41歲，急性腰扭傷1天
癥狀：腰部劇烈疼痛，活動(dòng)不便，腰部挺直、俯、仰、扭轉(zhuǎn)困難。
治療：取后溪穴，用1寸毫針進(jìn)針，得氣后讓患者旋轉(zhuǎn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)，醫(yī)者用平補(bǔ)平瀉的手法反復(fù)捻轉(zhuǎn)針體，操作10分鐘后休息10分鐘，如此反復(fù)進(jìn)行3次。
療效：治療1次后，患者自述疼痛減輕2/3以上，次日復(fù)診，訴昨日回去仍繼續(xù)活動(dòng)腰部，至晚上已感不到疼痛，但今晨又有少許疼痛，再次治療1次而愈，隨訪未復(fù)發(fā)。
案例2：患者張先生，急性腰扭傷
癥狀：腰部疼痛，活動(dòng)受限。
治療：取后溪穴，針刺后配合腰部活動(dòng)。
療效：一針療法后，腰部疼痛明顯減輕，可以自由行走。
3. 中醫(yī)經(jīng)典依據(jù)
《靈樞·經(jīng)脈》：“項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽(yáng)；不可以顧，刺手太陽(yáng)也?！焙笙▽偈痔?yáng)經(jīng)，通督脈，可治腰部疼痛。
《難經(jīng)·六十八難》：“俞主體重節(jié)痛?！焙笙鳛檩斞?，主治體重節(jié)痛，適用于急性腰扭傷。
《素問(wèn)·骨空論》：“督脈為病，脊強(qiáng)反折?！贬槾毯笙烧{(diào)節(jié)督脈，緩解腰部痙攣。
三、結(jié)論
一針療法通過(guò)精確選取穴位，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典理論，對(duì)肩周炎和急性腰肌扭傷具有顯著療效。其操作簡(jiǎn)便、療效迅捷，值得在臨床中推廣應(yīng)用。