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第五版WHO肺腫瘤分類(含目錄文章鏈接)

 binho900 2025-07-11 發(fā)布于廣東

一、上皮性腫瘤(Epithelial Tumours)
1. 良性腫瘤

乳頭狀瘤
  - 支氣管乳頭狀瘤
腺瘤
  - 硬化性肺細(xì)胞瘤
  - 細(xì)支氣管腺瘤(Bronchiolar adenoma)或者 纖毛黏液結(jié)節(jié)性乳頭狀腫瘤 (ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)#
  - 黏液性囊腺瘤
  - 黏液腺腺瘤

細(xì)支氣管腺瘤 是一種良性腫瘤,典型表現(xiàn)為兩層細(xì)支氣管上皮細(xì)胞穿孔。該腫瘤可能含有肺癌中發(fā)現(xiàn)的驅(qū)動(dòng)因子突變。根據(jù)兩層上皮細(xì)胞穿孔的形態(tài)來區(qū)分細(xì)支氣管腺瘤與原位鱗癌或腺癌。

2. 前驅(qū)病變(Precursor Lesions)
2.1 腺體前驅(qū)病變(Precursor Glandular Lesions)

1.非典型腺瘤樣增生(Atypical adenomatous hyperplasia)(≤5mm)

2. 原位腺癌(Adenocarcinoma in situ)   (≤3cm)

2.2 鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變(Squamous precursor lesions)

1. 肺鱗狀細(xì)胞不典型增生和原位癌(Squamous dysplasia and carcinoma in situ of the lung)  


2.3 肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤前驅(qū)病變(Precursor Lesions)

1. 彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生(Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia,DIPNECH)



3. 惡性上皮性腫瘤(Malignant epithelial tumours)

3.1 腺癌(Adenocarcinoma)

1. 微浸潤(rùn)腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma)(≤3cm,貼壁樣為主型,浸潤(rùn)≤5mm)
2. 浸潤(rùn)性非黏液性腺癌(Invasive non-mucinous adenocarcinoma)
3. 浸潤(rùn)性黏液腺癌(Invasive mucinous adenocarcinoma)
4. 膠樣肺腺癌(Colloid adenocarcinoma of the lung)
5.
胎兒型腺癌(Fetal adenocarcinoma of the lung)
6. 腸型肺腺癌(Enteric type adenocarcinoma of the lung)

3.2肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(LUNG NEUROENDOCRINE NEOPLASMS)

3.2.1 肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌(Neuroendocrine carcinomas of the lung)
3.2.1.1 小細(xì)胞肺癌(Small cell carcinoma)
3.2.1.1.1 復(fù)合小細(xì)胞肺癌(Combined SCLC)

3.2.1.2 大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(Large cell neuroendocrine carcinoma)
3.2.1.2.1 復(fù)合大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(Combined LCNEC)

3.2.2 肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(Neuroendocrine tumours of the lung)
3.2.2.1 類癌(Carcinoid tumour)/神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (Neuroendocrine tumour of lung,NET)
3.2.2.1.1 典型類癌(Typical carcinoid)
3.2.2.1.2 非典型類癌(Atypical carcinoid)

3.3 鱗狀細(xì)胞癌(Squamous cell carcinoma)

3.3.1 肺鱗狀細(xì)胞癌(Squamous cell carcinoma of the lung)
    3.3.1.1 基底細(xì)胞樣變異型(Basaloid variant of SQCC,如果>50%的腫瘤細(xì)胞提示為基底細(xì)胞樣特征)
3.3.2 肺淋巴上皮癌(Lymphoepithelial carcinoma of the lung)#

3.4 大細(xì)胞癌(Large cell carcinoma)

3.5 腺鱗癌(Adenosquamous carcinoma)

3.6 肉瘤樣癌(Sarcomatoid carcinoma)

1.多形性癌(Pleomorphic  carcinoma)
2.肺母細(xì)胞瘤(Pulmonary  blastoma)
3.癌肉瘤(Carcinosarcoma)

3.7 癌肉瘤(Carcinosarcoma)

1.多形性癌(Pleomorphic carcinoma)
2.腺樣囊性癌(Adenoid cystic carcinoma)
3.上皮-肌上皮癌(Epithelial-myoepithelial carcinoma)
4.黏液表皮樣癌(Mucoepidermoid carcinoma)
5.玻璃樣變的透明細(xì)胞癌
6.肌上皮瘤和肌上皮癌(Myoepithelioma and Myoepithelial carcinoma)

3.8 其他上皮性惡性腫瘤(Other and unclassified carcinomas)

1. 胸部NUT癌(NUT carcinoma of the thorax)
2. 胸部SMARCA4缺失未分化腫瘤(Thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor)#

3.9 異位起源惡性腫瘤

1. 黑色素瘤
2. 腦膜瘤

二、肺間葉性腫瘤(Mesenchymal tumours)

1. 肺錯(cuò)構(gòu)瘤(Pulmonary Harmatoma)
2. 肺軟骨瘤(Chondroma)
3. 彌漫性肺淋巴管瘤?。―iffuse pulmonary lymphangiomatosis)
4. 胸膜肺母細(xì)胞瘤(Pleuropulmonary blastoma)
5. 肺動(dòng)脈內(nèi)膜肉瘤(Pulmonary artery intimal sarcoma)
6. 先天性支氣管周圍肌纖維母細(xì)胞瘤(Congenial peribronchial myofibroblastic tumour)
7. EWSR1-CREB1融合的原發(fā)性肺黏液樣肉瘤(肺黏液樣肉瘤伴EWSR1-CREB1移位,Pulmonary myxoid sarcoma with EWSR1-CREB1 translocation)
8. 具有血管周圍上皮樣細(xì)胞分化的腫瘤
9. 淋巴管平滑肌瘤病(Lymphangioleiomyomatosis )
10. PEComa

* PEC瘤(perivascular epithelioid cells,PECs;稱為PEComa, PEComa, 或者PEC瘤和血管周圍上皮樣細(xì)胞瘤),是一個(gè)包括血管周圍上皮樣細(xì)胞的間葉腫瘤家族。這類少見腫瘤可以出現(xiàn)身體的任何部位。

三、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

1. 結(jié)外黏膜相關(guān)淋巴樣組織的邊緣區(qū)域的B細(xì)胞淋巴瘤(MALT型邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤) (Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of the MALT type)
2. 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 (Diffuse large B-cell lymphoma )
3. 淋巴瘤樣肉芽腫病  (Lymphomatoid granulomatosis )
4. 血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤  (Intravascular large B-cell lymphoma)
5. 郎格罕斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥  (Pulmonary Langerhans cell histiocytosis)
6. Erdheim–Chester綜合征或多骨型硬化性組織細(xì)胞增生癥  (Erdehelm-Chester disease)

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