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上周出診，有一個病人專程從武漢趕來，懇請我?guī)退委煼谓Y(jié)節(jié)。把脈的時候，我讓她稍微把手卷起來一點，發(fā)現(xiàn)她輕輕一動，就痛得咂嘴。 就診結(jié)束，她起身準備離開，突然又轉(zhuǎn)過頭來問我：“付醫(yī)生，腱鞘炎你治得好不？我之前做過電療，做過針灸，也經(jīng)常貼膏藥、戴護腕，但還是會痛?？刹豢梢越o我開點什么藥吃一下？” 我又讓她坐下，按了幾個穴位，發(fā)現(xiàn)她都疼痛難忍，并且右手拇指根部明顯會比左側(cè)更加突出。  我問她有沒有去做過檢查，她回答說：“我在武漢檢查過，醫(yī)生說我腱鞘炎，肌腱增厚，讓我做電療，但是做一次電療只能管個一兩天。后面找人幫我針灸，會好一點，但是也管不了多長時間?！?/span> 她之前是開寵物店的，專門給寵物剪毛。一天要剪二十幾只狗，后來手開始有點酸痛，她自己搞了點藥酒擦了擦，稍有緩解。  后面痛得愈加頻繁，有時候不經(jīng)意地按個開關或是遙控，就會一陣劇痛，晚上也會突然被痛醒。  有一天，在給狗剪毛的時候，右手突然一陣抽痛，整只手腕像是被鎖住了，拇指幾乎無法動彈，輕輕一碰，就像無數(shù)細針同時扎入，痛得冒汗，她這才開始去醫(yī)院檢查。 后來沒辦法再用剪刀，就關掉了寵物店，開了一家麻將館。 她是當天就診的最后一個病人，也不趕時間，所以我就給她扎了幾針。扎完針之后，她非常地感激，活動了一下手指，喜笑顏開地說： “付醫(yī)生，一直聽說你醫(yī)術(shù)高明，沒想到扎針也這么厲害！真的是太神奇了，我以前針灸完會感覺好一些，但從來沒有這種很通暢的感覺。感覺肌肉一下就放松了，沒有那么僵了?！?/span> 之后我還給了她一個藥方，叮囑了她幾句便離開了。昨天，這個病人發(fā)來了反饋。  劉佳 武漢肺結(jié)節(jié)患者 付醫(yī)生，您真的是太神了！我一回家，我就去買了那個藥，按照您說的，每天都在熏洗，到今天差不多快一個星期了。 現(xiàn)在長時間用鼠標，還是會有一點痛，但不會出現(xiàn)那種劇烈的陣痛了，比之前好太多太多了！肺結(jié)節(jié)的藥我剛吃了兩天，過段時間再跟您匯報。 付醫(yī)生，都不知道怎么感謝您了，本來是去治療肺結(jié)節(jié)的，沒想到您順帶把我的腱鞘炎也治好了！太感謝您了！幸好當時多問了您一嘴！ 這樣的效果完全就在我的意料之中，腱鞘炎屬于“傷筋”范疇，主要和氣血不通暢、經(jīng)絡阻滯有關。 這個病人就是長期給寵物剪毛，不斷重復一個動作導致局部氣血瘀滯，引發(fā)炎癥。  我給她的是以活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛為主的方子——海桐皮湯。   組方分析  壹 君藥 海桐皮（6g） 苦豆科植物刺桐或喬木刺桐的樹皮，樹皮帶刺，可刺破瘀滯，消除腫痛，在外洗方中，可以打開毛孔，刺通經(jīng)絡。 透骨草（6g） 透達筋骨、活血止痛，外治常用于筋骨痹痛。 貳 臣藥 乳香（6g）+ 沒藥（6g） 既能活血化瘀，又能行氣散滯，尤其適合氣滯血瘀型疼痛。消腫生肌，促進局部炎癥吸收，減輕腱鞘腫脹，防止組織粘連。 威靈仙（3g） 能祛除經(jīng)絡中的風濕邪氣，緩解麻木疼痛。引藥達筋腱。 叁 佐使藥 當歸（5g）+ 川芎（3g）+ 紅花（3g） 補血活血、散瘀通經(jīng)，改善局部血行。 川椒（10g） 辛熱，溫經(jīng)散寒、殺蟲止癢，助藥力滲透。 防風（3g）+ 白芷（2g） 祛風勝濕、消腫止痛，兼解表邪。 甘草（3g） 調(diào)和諸藥，緩急止痛。 雙手是我們生存的重要工具，必須格外愛護，尤其是那些需要頻繁重復同一動作的人群。 比如流水線上的裝配工人、顛勺的廚師、每天練琴的鋼琴師、編織毛衣的織工，還有像這位患者一樣的寵物美容師，以及需要頻繁抱娃的產(chǎn)后媽媽等等。 |
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