115.很多女孩子夏天手是熱，冬天時候是冷的。這種什么氣血不通，用當(dāng)歸四逆湯。如果單純氣不通治以四逆散，就是治這個。

116.既然出現(xiàn)了男子失精、女子夢交，開方不含糊桂枝加龍骨牡蠣湯。經(jīng)方補(bǔ)腎是這樣的桂枝湯加上龍骨牡蠣。桂枝、芍藥、生姜可以各15克，這個甘草是炙甘草，因為在這里補(bǔ)精之不足，一定要是用炙甘草，可用10克，6~10克，大棗用4到6枚。龍骨牡蠣習(xí)慣用法是龍骨用生的，牡蠣用煅的，各15克，可以加到30g。

117.二加龍骨湯在臨床上應(yīng)用的也很多，是桂枝加龍骨牡蠣湯的加味方。在桂枝加龍骨牡蠣湯方加了白薇和附子，白薇助陰氣，白薇色白入肺，補(bǔ)肺金而生腎水。附子補(bǔ)陽氣，這里是炮附子，炮附子是溫腎陽的，生附子是溫心陽的。（宋老師講傷寒課程時，炮附子生附子功用與此相反）臨床應(yīng)用此方，不需去桂枝，否則會減弱療效。

118.通篇傷寒論都是溫陽通陽，然后讓陰自回。自回有個好處，他該回來多少就回來多少，容易達(dá)到陰平陽秘，陰陽平衡的狀態(tài)。如果我們外界補(bǔ)進(jìn)去的陰，那你就不知道補(bǔ)多少合適，很多的時候你單純補(bǔ)陰就會矯枉過正。補(bǔ)陰的藥物，極限我不建議用起過兩三周，一定要重新溫陽，如果你用久了，那個人恐生變證。

119.白術(shù)是什么？健脾除濕。其實(shí)白術(shù)更多的是利腰臍之氣，腰是哪？是命門。腰和臍之間的氣是歸白術(shù)來利，這是第一。第二它能增強(qiáng)腹腔的壓力，腹腔壓力足了，就能夠勃起，就能起到“作強(qiáng)之官”的作用。

120.附子理中湯治脫氣、喘喝加減：①如果喘得厲害，可以加山萸肉，也可以加龍骨牡蠣。喘得更厲害，可以加牛膝，把氣往下引一引，再加上熟地，定喘神奇丹就來了。②如果津液進(jìn)一步虛脫，可以加麥冬。如果不用定喘神奇丹，就用附子理中湯，并沒有問題，但是這個喘一定要加上山萸肉、龍骨、牡蠣。這個脫氣喘喝都能夠解決。③但是這里面大家注意沒注意？我們說了這個人又拉又腹脹，附子理中湯就要去掉白術(shù)，前面講了白術(shù)是增加腹壓的，腹脹又腹瀉，你一增加腹壓。現(xiàn)在不會減輕，你可能脹的會更加厲害。

121.治衄經(jīng)常用到白芍。一定要記住白芍的特點(diǎn)是把血收回來。白芍的部位在哪兒？白芍的部位在在腹，在少腹、在臍下，有腹痛首先肯定要用白芍，這是經(jīng)方的特點(diǎn)。小腹有病，不僅僅腹痛，腹瀉，可以用；少腹拘急可以用；婦科子宮的病、痛經(jīng)可以用；流產(chǎn)可以用；膀胱炎、尿道炎，甚至前列腺炎都可以用，只要是小腹的疾病，必開白芍。還有當(dāng)歸、川芎，當(dāng)歸和川穹組合在一起叫佛手散，專治腹中氣痛。只要有腹痛，經(jīng)方家就是加白芍。后世醫(yī)家有可能失笑散、金鈴子散之類的開上去了。

122.手足煩熱：（1）陰不足，導(dǎo)致陽外越，陽外越，外越到哪？肯定往末梢先越，所以說會有手足煩熱。（2）手足煩熱證型①小建中湯有一部分人是屬于這個證型的，就管事；②有的不是，有的是青蒿鱉甲湯；③還有呢？虛陽外越的，可以用到引火湯，還可以用潛陽封髓丹。

123.骨癌要是肺轉(zhuǎn)移，這個病相對好治，但是肺癌要骨轉(zhuǎn)移，很難治。

124.黃芪建中湯不是單純治療脾勞，也就是說心勞會有效，腎勞也會有效。因為我們開的是一氣周流方，只要按這種方子開，判斷是勞證，用上它就會有效。但它主要治療的四肢酸軟乏力還是脾勞，這是他的主證。高齊民從大學(xué)開始用本方治療胃痛包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。將6味藥煎好。倒入碗中，加入飴糖30g，飴糖是君藥不可少。大凡患者納差或粒米不進(jìn)，就開黃芪建中湯；如氣短不足以吸，就開補(bǔ)中益氣湯1~2劑，觀察氣血變化。

125.宋孝志說病人胃氣將決，能夠逆流挽舟的方劑有兩個：黃芪建中湯和砂半理中湯。

126.人體就像一個氣球，如果發(fā)現(xiàn)這個氣球氣不足了，我們有兩種辦法。①第一種從里面不停的打氣，這就是人參、黨參的作用。人參和黨參補(bǔ)氣是什么？是從內(nèi)向外。②如果是氣球太松軟了，黃芪從外圍收斂，讓水液變成氣化，是這種補(bǔ)氣作用，黃芪是從外向里補(bǔ)。③桂枝湯的補(bǔ)氣作用是什么呢？氣球有微小的孔洞的時候，是會慢撒氣，它是調(diào)和營衛(wèi)，把這些小孔給你關(guān)閉它，所以說桂枝湯是補(bǔ)氣的一張很重要的方劑，也是一張補(bǔ)方。

127.半夏補(bǔ)氣的特點(diǎn)：①半夏就是這么補(bǔ)氣，而且半夏只能補(bǔ)肺氣，沒有補(bǔ)其他臟器的氣的能力。②半夏定位很準(zhǔn)，它在中上焦，不去下焦。比如上焦的頭部、腦部有腫瘤的，一定會用到生半夏。肺部的水飲，必用半夏。

128.傷寒論中的小便不利，包括①小便淋漓澀痛、小便不暢快，②還有小便不通，③還有一個就是小便過多，也屬于小便不利。

129.八味腎氣丸這個方子實(shí)際上不是主要補(bǔ)腎，更主要的是讓水生木，重點(diǎn)是補(bǔ)肝的。金匱腎氣丸的比例是地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子84433311，只有用按這個比例，金匱腎氣丸效果才會好。

130.當(dāng)歸在活血藥中，它是具有止咳的作用，它的止咳作用在于潤腸通便，肺結(jié)大腸相表里。末完待續(xù)