【西南火神醫(yī)案集】：53歲患者牙齦腫痛化膿，中醫(yī)秘方7付藥顯神奇療效

悅草盆 2025-05-16 發(fā)布于山西

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西南火神醫(yī)案集

患者林某，女，53歲

主訴：右上牙牙齦腫痛5天

現(xiàn)病史：患者的右上牙以前有殘牙，5天前因?yàn)橥扰苑叻酆箝_始出現(xiàn)右上牙疼痛，并逐漸出現(xiàn)牙齦腫痛、化膿，西醫(yī)予吃抗生素，吃了阿莫西林、甲硝唑還是不好。飲食可，排便不成形，睡眠以前不好，近期還可以。

既往史：肝囊腫，膽結(jié)石，子宮肌瘤，腎結(jié)石，頸椎病。

舌脈：舌質(zhì)暗紅裂紋，苔微黃，脈沉弱，左關(guān)滑，右關(guān)滑。

處方：

制附片60g先煎2小時(shí)，生白術(shù) 30克，南山楂 25g，炙甘草 10克，生姜 60g，炙升麻 25g，白芷 30克，連翹 30克，夏枯草 20克，金銀花 30克，骨碎補(bǔ) 30克，砂仁 15g后下，炙黃芪 30g

7付，每日一付，水煎分三次服

效果：患者服藥后，牙齦膿腫潰破，逐漸消腫，不痛了。

編者按：

患者的牙齦腫痛癥狀，來自于既往的殘牙伏邪，現(xiàn)又服了活血藥造成伏邪外發(fā)。已經(jīng)表現(xiàn)為正陽陽明的紅腫熱痛癥狀，故用藥應(yīng)以溫陽益氣、促進(jìn)伏邪外出為基本框架，爭取一役以盡全功。

故用附子法溫陽，加炙黃芪補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)足太陰，加砂仁納氣歸腎，則一身大氣運(yùn)轉(zhuǎn)，氣機(jī)活潑，不再瘀滯。

加入制升麻、連翹、夏枯草、金銀花清熱解毒，散郁熱。連翹能散郁結(jié)，解內(nèi)熱，苦寒主入心經(jīng)，既能清心火，又能消散癰腫，故有“瘡家圣藥”之稱。夏枯草既能清熱瀉肝火，又能散結(jié)消腫，可治乳癰腫痛，熱毒瘡瘍。金銀花甘寒，清熱解毒，散癰消腫，為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。

制升麻能解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣?！端幮哉摗罚骸爸涡猴L(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上?！庇糜诨颊哐例l潰爛正為合適，但需大劑量方可有清熱解毒作用，一般在15-30克。因其升提胃氣，大劑量時(shí)可能會惡心，故用蜂蜜炒過可減輕其副作用。

又用牙痛專藥白芷、骨碎補(bǔ)。白芷善入足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用，并能燥濕止帶、消腫排膿。患者的牙齦腫痛，正為陽明經(jīng)之熱邪。

骨碎補(bǔ)在《本草綱目》記載：“治耳鳴及腎虛久瀉，牙痛?！饼X為骨之余，骨碎補(bǔ)治牙齒松動疼痛或齦出血，可單味或配青鹽、槐角炒研為末，用以擦牙，有固齒、止痛、止血作用。用于肝腎陰虛，虛陽上亢而致的耳聾耳鳴，牙齒浮動疼痛或牙齦滲血。

上方諸藥合用，共奏溫陽益氣，透邪外出，清熱解毒之功效，故牙齦腫痛一旦消除。

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來自：悅草盆 > 《朱國琪》

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