 讀故事學(xué)中醫(yī) “謝老師，您剛才提到中藥以草藥為主，故稱'本草’。能否詳細(xì)為我講講本草的分類？”小王輕聲問道，語氣中帶著幾分期待。 謝老師微微點頭，神態(tài)和藹而嚴(yán)謹(jǐn)，緩緩開口：“中藥以草藥為主，故稱'本草’。本草包含植物類草藥、動物藥和礦物藥。歷代本草著作對藥物分類，體現(xiàn)了不同歷史時期醫(yī)者對中藥的認(rèn)知。本草類書籍為我們保留了藥物的采集、藥性配伍、藥物炮制等珍貴的藥物學(xué)史料。”他頓了頓，又補充道，“下面我們先從本草分類談起?！闭f著，謝老師指向桌上一張手繪的思維導(dǎo)圖。 小王立即將筆記本湊近，筆尖帶著輕微的顫動，生怕遺漏任何要點。心中暗想：謝老師講解時那份條理清晰，一定要完整記錄。 謝老師語氣平穩(wěn)，但目光中閃爍著對本草學(xué)的熱愛：“本草分類，從藥物的毒性來分，有上中下三品之說；從藥物的自然屬性來分，有植物藥、動物藥、礦物藥之說；從藥物的功效來分，情況便更為復(fù)雜和細(xì)致了。”他攤開影印本，指著上面密密麻麻的注釋繼續(xù)說道：“首先說三品分類。” 三品分類 謝老師放下書本，雙眉微蹙，似乎在思考如何讓概念更易理解：“我國第一部藥物學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》收錄藥物365種，分上、中、下三品。書中認(rèn)為：'上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣不老延年者，本上經(jīng)；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補虛羸者，本中經(jīng)；下藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者，本下經(jīng)。’”他緩緩讀出這段話，每個字都帶著對古人的敬意。 小王聽得入神，手指在紙上飛快跳躍，思緒在腦海里卻也清晰回響：“上藥為君，無毒久服；中藥為臣，或有毒性；下藥為佐，多毒不可久服……”他在筆記本右側(cè)專門空出一欄，標(biāo)注“君臣佐使”三品對應(yīng)功能。 謝老師接著道：“三品的分類原則和標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)藥物的毒性或者偏性，其中也受到一些社會思潮和當(dāng)時認(rèn)識水平局限性的影響，對藥物的三品認(rèn)定存在一定的主觀性。明代李時珍《本草綱目》明確提出不應(yīng)當(dāng)以三品來分類，而要按照事物的自然屬性來分類。” 小王抬頭，眼中閃過一絲疑惑：“老師，為什么李時珍不贊同三品呢？難道三品體系有問題？” 謝老師微微一笑，溫聲解釋：“三品體系雖簡明，但過于籠統(tǒng)，不能準(zhǔn)確反映藥物的多重性質(zhì)。李時珍認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)遵循'物盡其性’，按照事物自身的屬性來分類，這樣更科學(xué)。” 自然屬性分類 謝老師又將話題引向另一張表格：“按照藥物的自然屬性分類，在甲骨文中已有記載，當(dāng)時人們把植物藥分為草、木，動物藥分為蟲、魚、鳥、獸。梁代陶弘景首先采用自然屬性分類法編著了《本草經(jīng)集注》，將730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用等七類，每一類中再分上、中、下三品?！?/div> 他停下來，用拇指輕輕敲擊桌面，目光凝注在窗外竹影搖曳：“李時珍的《本草綱目》將1892種藥物分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、蟲、鱗、禽、獸、人部（綱），60類（目），其分類方法與近代的植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)分類方法一致，對后世本草學(xué)分類影響很大?！?/div> 小王在筆記本的左側(cè)畫下了一個大大的表格：第一行寫“分類法”、“時代/著作”、“類別數(shù)”，接著將陶弘景、李時珍的分類法依次填入。此時，他心中感慨：前人多么用心地整理，才有我們?nèi)缃竦谋憷?/div> 功能屬性分類 謝老師再次招手，讓小王靠近些：“最后，我們看功能屬性分類?！彼麖墓窭锶〕鲆槐颈”〉氖殖?，小心翼翼地打開：“陶弘景《本草經(jīng)集注》首創(chuàng)了'諸病通用藥’分類方法，就是以病證為依據(jù)，針對81種病證，分別列出常用藥，為臨床用藥提供了極大的便利，這種按病證分類法一直被后世沿用和補充?！?/div> 小王聚精會神，筆尖在紙上留下“諸病通用藥：81病證＋常用藥”八個大字。內(nèi)心暗想：如果自己也能整理當(dāng)代臨床快速用藥表，那就太有意義了！ 謝老師合上手抄本，又說道：“唐代陳藏器編著《本草拾遺》，提出'十劑’分類法，依據(jù)藥性藥效來進行藥物分類。金代張元素撰寫《臟腑標(biāo)本藥式》，根據(jù)病證和治法治則的不同情況分列藥物。清代黃宮繡的《本草求真》指出了按自然屬性歸類的弊端，提出應(yīng)該按照藥物氣味為主來歸類，書中收藥520種，分為補劑、收澀、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物7大類，各類再細(xì)分。這種分類方法簡明扼要，實用性強，是近代中藥分類的基礎(chǔ)?！?/div> 他指著手抄本中“補劑、收澀、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物”七大類的標(biāo)題，眼神帶著欣慰：“你看，這些方法各有特色，但都是為了更好地為臨床服務(wù)?！?/div> 窗外陽光透過竹影灑在地上，仿佛為這段中藥史增添了幾分生機。小王擦了擦額頭的細(xì)汗，抬頭問：“老師，這三種分類法哪一種最實用？” 謝老師沉吟片刻，轉(zhuǎn)身從藥柜中拿出三種顏色不同的藥材樣本：“實用性要看使用目的。若追求簡便，可用三品；若要科學(xué)系統(tǒng)，可用自然屬性；若針對臨床特定病證，則功能屬性更貼切。臨床應(yīng)用時，往往需要結(jié)合多種分類法?！?/div> 小王默記，點頭道：“明白了，分類雖然不同，但都是為臨床服務(wù)的工具?！?/div>           |
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