一.足底筋膜炎的定義和癥狀 

1.足底筋膜炎是一種常見的運(yùn)動(dòng)相關(guān)疾病，主要涉及足底筋膜的炎癥。

2.足底筋膜由大母腳趾頭、二至五趾和外側(cè)筋膜組成，主要連接到跟骨。

3.癥狀主要包括足底內(nèi)側(cè)筋膜的牽拉性、無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。

4.疼痛特點(diǎn)為剛走路時(shí)踩地疼痛，走一會(huì)兒后疼痛減輕，再走路多時(shí)又出現(xiàn)疼痛。

二.足底筋膜炎的病理特征和解剖結(jié)構(gòu) 

1.足底筋膜炎的病理特征為無菌性炎癥，主要與走路多、運(yùn)動(dòng)多有關(guān)。

2.解剖結(jié)構(gòu)上，疼痛點(diǎn)位于足底筋膜的偏內(nèi)側(cè)，主要受力點(diǎn)在大拇腳趾和二拇腳趾。

3.足弓的深度靠足底筋膜維持，扁平足或高弓足易引發(fā)足底筋膜炎。

4.腳趾正常活動(dòng)度為45度，拇指背屈30到40度，活動(dòng)度降低說明足底筋膜緊。

三.足底筋膜炎的引發(fā)原因 

1.長(zhǎng)期走路或跑步使足底筋膜長(zhǎng)期處于高壓負(fù)荷狀態(tài)，引起疲勞性損傷。

2.長(zhǎng)期站姿工作，尤其穿高跟鞋，前拉足筋膜反復(fù)牽拉會(huì)造成無菌性炎癥。

3.踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或胯關(guān)節(jié)損傷會(huì)改變運(yùn)動(dòng)力線，引起足底筋膜的無菌性炎癥。

4.足跟骨折也會(huì)引發(fā)足底筋膜的疼痛，糖尿病病人因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)受影響易引發(fā)此癥狀。

四.足底筋膜炎的診斷方法

 1.晨起剛走路時(shí)著地疼痛，走一會(huì)兒疼痛減輕，再走路多時(shí)疼痛又出現(xiàn)。

2.足底筋膜附著處有骨刺生成，骨刺角度大于60度才引起疼痛。

3.臨床檢查時(shí)，壓痛點(diǎn)位于足跟正中偏內(nèi)側(cè)。

4.高弓足和扁平足是常見癥狀，更假亂說和偏癱病人也常見此癥狀。

五.足底筋膜炎的鑒別診斷 

1.與跟骨高壓、跟骨骨刺、足底化膿性炎癥和腓身神經(jīng)卡壓綜合癥進(jìn)行鑒別。

2.跟骨高壓有明顯的腫脹和休息時(shí)疼痛，跟骨骨刺通過X光片可以區(qū)分。

3.足底化膿性炎癥有局部溫度增高，腓身神經(jīng)卡壓綜合癥是腳尖著地時(shí)引起疼痛。

手法治療包括松解足底筋膜、復(fù)位踝關(guān)節(jié)、松解腓腸肌等步驟。