封面：南笙，出自《風(fēng)靈玉秀》，圖自第二季特別篇，百花教主，用羅華針。

    有人留言說想看中醫(yī)的內(nèi)容，但是中醫(yī)包羅萬象，我也一直在反復(fù)學(xué)習(xí)當(dāng)中，一直也不知道寫哪里好。而且感覺最難寫明白的部分，還是最初的《中醫(yī)基礎(chǔ)》(這部分課我聽過的一些版本中，我個人最喜歡的是潘毅老師講的)。之前寫過一篇科普性質(zhì)的介紹，再大略的介紹也沒什么意義了。

    最近不斷見到披著中醫(yī)皮的西醫(yī)大模型。我個人覺得，其實中醫(yī)很適合訓(xùn)練大模型，但不必引入理論性的內(nèi)容。中醫(yī)理論是給人用的，不是給機器用的，用大量病案去訓(xùn)練就好。就是要注意，需要使用望聞問切診斷。不然，用開汽車的方法，去飛機上找方向盤，能找到就怪了。

    從我學(xué)習(xí)中醫(yī)這幾年的感覺來看，中醫(yī)最初完全是由有效的案例經(jīng)驗構(gòu)成的。但大量孤立的案例，人學(xué)習(xí)會很困難，所以需要擬合出一套理論。這時，哲學(xué)就是最好的選擇，它有抽象性、前瞻性，在多種領(lǐng)域都能普遍適用，這些特點適合指導(dǎo)任何學(xué)科。于是，一代一代的醫(yī)者，將自己的經(jīng)驗和哲學(xué)擬合出一套人能理解，方便學(xué)習(xí)的中醫(yī)理論。這些人為了能讓自己的醫(yī)學(xué)知識造福大眾，而假托著名的人物，如“黃帝”，怕知識傳播不夠，不在乎大家是否知道是自己的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)闷鹣荣t之名。

    在醫(yī)圣仲景之前，中醫(yī)是以針灸為主的。而且比較實用，相對比較容易挑出一部分寫的，可能就是針灸了。之前熟悉的針灸醫(yī)生曾經(jīng)和我說，胳膊腿上的穴位，一般不會扎出危險。所以，準(zhǔn)備整理一下我學(xué)針灸時候的部分筆記，略過其中我認(rèn)為可能有危險的內(nèi)容。有些穴位還是挺危險的，比如位于胸背部的，未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練千萬不要扎。

    針灸的基本原理，老師說是通過針刺激免疫系統(tǒng)，不過我覺得應(yīng)該不只是免疫系統(tǒng)。這可能也不重要，古人也未必知道，能治病就好，最后通過哲學(xué)手段擬合了已知案例而形成理論。

    由于我上課時候記的筆記大概有幾萬字，而且不只是文字，所以一篇肯定是寫不完的。于是，就先來篇引言，說些雜七雜八的東西，算是提前鋪墊一下。對于理解后續(xù)內(nèi)容可能.......大概也有好處。筆記以上海中醫(yī)藥大學(xué)徐平等老師的課為主。

    大家應(yīng)該幾乎都受過九年義務(wù)教育，生物課上都學(xué)過五臟六腑。所以首先再次強調(diào)一下中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)并不對應(yīng)。嚴(yán)格來說，生物課上學(xué)的其實有些問題。因為當(dāng)初造心肝脾胃這些字的時候，并不是單純指這些器官本身。潘老師有段話，很清楚的解釋了這個事情，大概意思是說西醫(yī)的那些器官的單詞本就有自己的意思，但是進入中國需要翻譯成中文。于是在中醫(yī)中找了一些看上去差不多的概念，硬對應(yīng)上去。原本并不是同一樣?xùn)|西。

    而且中文古文的特點，言有盡而意無窮，追求優(yōu)美，追求韻律，追求意境。何況更古老的年代，文字的表述、創(chuàng)造和傳承也未必詳盡。醫(yī)書目前也只能追溯到十一脈灸經(jīng)。

    如果，按照如今生物學(xué)上的定義，那中文中就沒有適合中醫(yī)臟腑概念的字了。雖然說也可以在下文中用繁體字以示區(qū)別，但是即便能看懂，我的輸入法里沒有繁體字功能。以肝為例，我曾經(jīng)和我的外教討論過 “肝開竅于目” 該如何翻譯，討論結(jié)果是 the eyes acting as the window of the liver 可能比較合適，其他的翻譯再翻回中文，明顯意思不對。但這個翻譯在生物學(xué)上說不通，原因大概就是：肝≠liver，它不是個孤零零的器官。

    這個現(xiàn)狀或許國民黨要背一部分鍋，1929年2月國民黨政府討論廢止中醫(yī)案，雖然由于政府內(nèi)部不甚支持且執(zhí)行能力差，并為真正廢止。但使成長在那個環(huán)境下的人對中醫(yī)有了很大偏見，并且潛移默化下影響了他們的后代。

    經(jīng)絡(luò)本身在人體中至今也不能確定，不過從幾所大學(xué)的實驗針灸學(xué)相關(guān)課程中學(xué)到：雖然無法確定經(jīng)絡(luò)究竟是什么，但是在對人體進行電學(xué)、光學(xué)、化學(xué)等實驗的結(jié)果中，如電阻等，沿著經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)確實和其他部位差異很大。尤其是當(dāng)人有與經(jīng)絡(luò)對應(yīng)病癥的情況下，特定經(jīng)絡(luò)的差異比健康人更加明顯。

    對于經(jīng)絡(luò)具體是什么，《內(nèi)經(jīng)》中有提到過“分肉”，我打算補瀉手法的部分說，因為補瀉手法一定程度上來源于此?！秲?nèi)經(jīng)》之前已知的醫(yī)籍現(xiàn)在只有三個版本的十一脈灸經(jīng)，分別是馬王堆《足臂十一脈灸經(jīng)》、馬王堆《陰陽十一脈灸經(jīng)》和張家山《陰陽十一脈灸經(jīng)》。

    三個版本基本內(nèi)容一致。其陰中陽篇命名最不完整，經(jīng)絡(luò)與臟腑并未對應(yīng)，足六條經(jīng)絡(luò)分別命名為足巨陽(對應(yīng)太陽，只有這一個帶了足字)、少陽、陽明，大陰、少陰、厥陰，手的兩條陰脈加了臂字，手的三條陽脈用了部位命名，分別為肩脈、耳脈、齒脈(對應(yīng)小腸、大腸、三焦)。足臂十一脈灸經(jīng)為足太陽、足少陽、足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰、臂太陰、臂少陰、臂太陽、臂少陽、臂陽明。

    與《內(nèi)經(jīng)》的十二經(jīng)對比，少了手上行于手太陰肺經(jīng)位置的經(jīng)脈，其中命名為太陰的經(jīng)脈行于《內(nèi)經(jīng)》中手厥陰心包經(jīng)的位置。此時，經(jīng)脈與臟腑還沒有在理論上有聯(lián)系?，F(xiàn)有的資料中，到《內(nèi)經(jīng)》才出現(xiàn)了十二經(jīng)脈，建立了陰陽對應(yīng)，連絡(luò)臟腑，體現(xiàn)了氣血來源和流注，氣血與經(jīng)絡(luò)關(guān)系，通過經(jīng)絡(luò)構(gòu)建陰陽平衡，臟腑表里，臟腑氣血關(guān)系，臟腑經(jīng)筋皮部穴位的聯(lián)系。此為醫(yī)經(jīng)之源，魏晉南北朝后發(fā)展為其流。《針炙大成》: 不溯其源，則無以得古人立法之意；不究其流，則何以知后世變法之弊。

    中醫(yī)以實踐總結(jié)理論。是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》成書在前，主要講針灸，第一篇為《九針十二原》?！端貑枴芬岳碚摓橹?，其中也有針解篇在講解《九針十二原》。

    聽老師講解古籍，其實也有一些體會。我一個程序員，之所以聽了不少中醫(yī)的課，是因為當(dāng)初看了幾家國內(nèi)頂尖的西醫(yī)醫(yī)院，只說我亞健康，完全解決不了問題，難受了幾個月。無奈之下去了中醫(yī)醫(yī)院，一個星期，三次針灸，癥狀就完全消失了。當(dāng)時，我都驚了。然而，我說的體會是：現(xiàn)今的中醫(yī)院可能是因為病人多，或者現(xiàn)代醫(yī)院的模式與過去差別較大，就像老師課堂上講的，醫(yī)生幾乎無法做到《內(nèi)經(jīng)》中要求一個“上工”做到的事兒。時間和一間病房十幾張床都對這些要求有妨礙。法則天地，隨應(yīng)而動這些暫且不提。按《內(nèi)經(jīng)》所說，針灸的過程實際上也是診治的過程。但實際現(xiàn)在醫(yī)院的模式多半只能做到，問診的時候問診，定下醫(yī)療方案。而真正針灸是病人約好醫(yī)生出針灸時，再按之前方案施治。當(dāng)然，也有醫(yī)院的針灸科可以把兩個過程連起來。但我實際也看過，這種情況效率很低，多數(shù)病人要排隊一兩個小時，醫(yī)生也難以按時工作休息。而且事實上也并未真正做到診療一體。

    即便有這些問題，對我的治療效果也堪稱神奇，可見還有很多要提高和探索的。對于看病的人，了解一些相關(guān)內(nèi)容，當(dāng)一旦真有需時，在就醫(yī)的策略上可以進行相應(yīng)的參考。不過，這也是建立在去正規(guī)醫(yī)院，遇到好醫(yī)生的情況下。中醫(yī)醫(yī)生普通人很難判斷是否合格，我也見過一些會犯基礎(chǔ)性錯誤的醫(yī)生，這也是自己學(xué)了一些相關(guān)知識的好處，多少能看出一點門道。不過如果是特殊流派，就不好說了。

    針灸各家可分為經(jīng)穴派、重灸派、重針派等流派，這我也沒細(xì)研究。至于發(fā)展的歷史，像經(jīng)過三次全面完整的總結(jié)之類的，就不多寫了。暫時感覺引言也引得差不多了，可以開始寫下一篇經(jīng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容了。