02.29

都是肉桂舌，或都是附子舌，那舌怎么會(huì)不一樣？這因?yàn)槊總€(gè)人存在特殊性，各不相同。有的人需要加白術(shù)升脾，有的人需要加厚樸除寒濕。等等……。肉桂舌或附子舌是普通性，每個(gè)人都要用肉桂或附子。您看完后，是不是才發(fā)現(xiàn)自己亂用過附子了

現(xiàn)在回想一下，自己臨床經(jīng)歷，是不是需要用肉桂補(bǔ)腎陽虛的時(shí)候多，可是自己人為地用附子的時(shí)候多了，幾乎一半用附子，效果不盡人意，是吧。下次改變一下，看看效果如何？就知道了。不要只聽我在這講，要去驗(yàn)證。

在知道何時(shí)附子的前提下，有200種方法，使附子安全，高效。即：通脈四逆湯的200個(gè)變化方。玩精了，中國(guó)太小了，裝不下您！

03.30

《學(xué)習(xí)附子舌與肉桂舌》

提要：腎陽虛證不都用附子，有時(shí)用肉桂，其原因是附子走而不守，通行十二經(jīng)，治全身寒之腎陽虛證，而肉桂是守而不走，只治局部下焦寒之腎陽虛證。那么如何鑒別全身寒之腎陽虛和局部下焦寒之腎陽虛？主要是看舌，講解舌診絕技于下：

一，【肉桂舌】

1，請(qǐng)看上面各個(gè)舌的照片，雖然各個(gè)舌不相同，但是各個(gè)舌的共性是舌尖舌邊紅，舌根白。

2，患者有怕冷、手腳涼等陽虛癥狀，若見舌尖舌邊紅，舌根白，是肉桂舌，主局部下焦寒之腎陽虛，用肉桂補(bǔ)腎陽虛。

3，各個(gè)舌都是肉桂舌，怎么會(huì)不一樣？這是因?yàn)槊總€(gè)人的特殊性各不相同，有的人脾陽虛，需要用干姜補(bǔ)脾陽虛；有的人肝郁脾虛，需要用逍遙丸疏肝健脾；有的人有寒濕，需要用平胃散祛寒濕，等等……。但是每個(gè)人都要用肉桂，是普遍性。

二，【附子舌】

1，請(qǐng)看上面各個(gè)舌的照片，雖然各個(gè)舌不相同，但是各個(gè)舌的共性是舌質(zhì)淡白，白苔鋪滿舌面。

2，患者有怕冷，手腳涼等陽虛癥狀，若見舌質(zhì)淡白，白苔鋪滿舌面，是附子舌，主全身寒之腎陽虛，用附子補(bǔ)腎陽虛。

3，都是附子舌，怎么會(huì)不一樣？這是因?yàn)槊總€(gè)人的特殊性各不相同，有的人心陽虛，需要用桂枝甘草湯補(bǔ)心陽虛；有的人胃氣逆，需要用半夏降胃氣；有的人有寒濕，需要用陳皮、厚樸祛除寒濕，等等……。但是每個(gè)人都要用附子，是普遍性。

三，【補(bǔ)陽秘訣】

中醫(yī)諺語說：“補(bǔ)陽一百次，不如通陽一次”，意思不是說腎陽虛用通陽來治不用補(bǔ)陽來治，而是說通陽可以使補(bǔ)陽的效果迅捷，事半功倍。通陽為什么效果迅捷？這是因?yàn)橛酶阶踊蛉夤鹧a(bǔ)腎陽虛，只是補(bǔ)一時(shí)，而通陽使心火下降入腎水來補(bǔ)腎陽虛是永久補(bǔ)腎陽虛。那么，如何通陽？詳述于下：

1，調(diào)脾陷胃逆：

由于脾胃是氣機(jī)升降之樞，故調(diào)理脾陷胃逆可以使氣機(jī)升降順暢，氣機(jī)升降順暢則陽氣下降，陰氣上升，陰與陽相接，心火可以順利下降入腎水補(bǔ)腎陽虛，使腎水不寒。如：《圣惠》中的附子散，其組成是附子（炮）1兩，干姜（炮）1兩，半夏（湯洗七遍去滑）1兩。

主治：霍亂，吐少嘔多。附子散證有嘔吐癥狀，主胃氣逆，附子散用半夏降胃氣逆。

（脾陷胃逆附子散，干姜半夏治嘔吐）

2，調(diào)理肝臟：

由于肝臟是人體調(diào)節(jié)氣機(jī)的總器官，故調(diào)理肝使其恢復(fù)正常，則肝又自動(dòng)調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，保證氣機(jī)升降順暢，氣機(jī)升降順暢則陽氣下降，陰氣上升，陰與陽相接，心火可以順利下降入腎水補(bǔ)腎陽虛，使腎水不寒。如：用四逆湯補(bǔ)腎陽虛的同時(shí)，用四逆散疏肝理氣，使肝恢復(fù)正常。

3，祛除邪氣：

人體內(nèi)中焦有邪氣，阻礙心火下降入腎水，如：《圣濟(jì)總錄》中的干姜湯，其組成是附子（炮）3分，干姜（炮）半兩，甘草（炙）半兩，陳橘皮3分，厚樸3分。

主治：傷寒食毒，頭痛惡寒，心腹虛脹，大便泄利。

干姜湯是治“傷寒食毒”，說明寒濕之邪阻于中焦脾處。

干姜湯用苦溫的陳橘皮、厚樸，與辛熱的干姜組成苦辛法，祛除脾寒濕之邪，中焦恢復(fù)通暢，氣機(jī)升降順暢，氣機(jī)升降順暢則陽氣下降，陰氣上升，陰與陽相接，心火可以順利下降入腎水補(bǔ)腎陽虛，使腎水不寒。

（橘皮厚樸炙甘草，傷寒食毒干姜湯，寒濕邪阻中焦脾）

黃： 肖老師，如果肉桂舌又沒有陽虛怕冷癥狀呢

肖師：是濕熱病唄@中山黃賽瓊?