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柴芩溫膽湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑溫膽湯的加減方,以柴胡、黃芩為核心配伍,結(jié)合溫膽湯的化痰清熱作用,常用于治療少陽不和、痰熱內(nèi)擾等證。以下是其配伍劑量及功效作用的總結(jié): 一、配伍劑量(參考《中醫(yī)方劑學(xué)》及臨床常用劑量) 柴胡:10-15g(和解少陽,疏肝解郁) 黃芩:10-15g(清熱燥濕,瀉火解毒) 半夏:9-12g(燥濕化痰,降逆止嘔) 茯苓:15-20g(健脾利濕,寧心安神) 陳皮:6-9g(理氣化痰,和胃降逆) 竹茹:10-15g(清熱化痰,除煩止嘔) 枳實:6-10g(破氣消積,化痰散痞) 甘草:3-6g(調(diào)和諸藥,益氣和中) 生姜:3-5片(溫中止嘔,調(diào)和藥性) 用法:水煎服,每日1劑,分2次溫服。具體劑量需根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀及醫(yī)師辨證調(diào)整。 二、核心功效與作用 1. 和解少陽,清泄膽熱 柴胡+黃芩:和解少陽經(jīng)邪熱,緩解寒熱往來、口苦咽干、胸脅脹悶等少陽證。 溫膽湯基礎(chǔ)(半夏、竹茹、枳實等):清膽和胃,化痰利濕,針對痰熱內(nèi)擾、膽胃不和。 2. 化痰清熱,理氣和中 適用于痰熱壅滯、氣機不暢導(dǎo)致的胸悶、心悸、失眠、惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦5劝Y。 茯苓+陳皮:健脾祛濕,理氣化痰;竹茹+枳實:清熱化痰,消積除痞。 3. 調(diào)節(jié)情志,安神定驚 對痰熱擾心引起的焦慮、煩躁、失眠多夢、膽怯易驚有顯著改善作用。 4. 靈活加減,擴展應(yīng)用 濕熱重:加茵陳15g、梔子9g; 失眠嚴(yán)重:加酸棗仁15g、遠志9g; 胃脘脹滿:加厚樸9g、焦山楂12g; 陰虛火旺:加生地黃15g、麥冬12g。 三、臨床應(yīng)用 1. 外感病:少陽證合并痰熱(如反復(fù)低熱、胸悶口苦)。 2. 消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、膽汁反流(痰熱郁阻中焦)。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:焦慮癥、神經(jīng)衰弱、失眠(痰熱擾心)。 4. 心血管疾病:心律失常、心悸(痰火擾心證)。 四、注意事項 1. 適用證型:以痰熱、濕熱、氣郁為主,癥見舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。 2. 禁忌人群:脾胃虛寒(畏寒、便溏)、氣血虛弱者慎用。 3. 藥物相互作用:避免與滋補類中藥同用,可能減弱清熱化痰效果。 4. 飲食禁忌:服藥期間忌辛辣、油膩、生冷食物。 五、與“柴胡溫膽湯”的區(qū)別 柴芩溫膽湯更側(cè)重**少陽郁熱+痰熱**的雙重病機,黃芩用量偏大以增強清熱之力;而柴胡溫膽湯(小柴胡湯+溫膽湯)側(cè)重**少陽不和+痰濕**,調(diào)和表里作用更強。 如需具體應(yīng)用,建議結(jié)合舌脈辨證,并在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍! ?? |
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