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術(shù)簡乏人問, 妙理能通神。 但能勤操持, 定是無疾人。 2025 年 1 月21 日(周二) 各位家人朋友們,大家上午好!今天起,開始講傷寒論的思維,主要以條文形式和經(jīng)方組方思路開展,搞懂了經(jīng)方中藥的組方思路了,那么通過外治法和簡單的飲食都能解決平常遇到的問題! 我對人體的認(rèn)識主要三個(gè)方面: 第一就是人體生化功能, 第二是氣血循環(huán)通道, 第三是氣血物質(zhì), 簡稱生化,通道,血液。 大家不要想復(fù)雜了,中藥里面就是這三種組合,徒手也是解決這三者之間的關(guān)系,一個(gè)是看這個(gè)人還有沒有生化的能力,這個(gè)是最重要的,二是看是不是通道暢通無阻,三就是看是不是有氣血,氣血足不足。 這三者里面生化能力最重要,排第一位,比方手腳冰涼冷過膝蓋這就是生化能力不足了,一般就是搶救生化能力,所以以附子,干姜為主的四逆湯。 人都快涼了,就別想別的了,更不能通通道了,如果這個(gè)時(shí)候你還想著他通道不暢通非要用桂枝,麻黃,甚至大黃這些通循環(huán)通道的藥物,那么人就會直接嗝屁了。 生化能力有不足,主要就是看里面的溫度,通過脈象最容易得,脈細(xì)微弱沉,都是里面生化能力不足的表現(xiàn),摸尺脈,也就是手腕寸口脈靠里面的,靠里面用點(diǎn)力摸,看看跳動的力度怎么樣?流量的粗細(xì)怎么樣,跳動的頻率快慢怎么樣? 還有一種是生化能力過盛的,石膏是第一位藥物,降低生化過度的,一般就是內(nèi)熱,溫病的狀況,降生化能力,也有的內(nèi)熱需要通里面消化大管道的,比方好幾天沒有大便了,躁狂出現(xiàn)神經(jīng)病狀況的,多數(shù)是大便堵里面造成的,這種情況只有摸著尺脈不空有力度,大膽用承氣湯系列通里面大便。 生化危機(jī)是最關(guān)鍵的,如果人體已經(jīng)體現(xiàn)出來生化危機(jī)了,那就是四逆湯救逆為主的藥物,一般里面附子,干姜溫里,甘草補(bǔ)一點(diǎn)點(diǎn)血,如果嚴(yán)重加人參補(bǔ)五臟之陰。 生化,物質(zhì),通道,三者之間即存在相互關(guān)聯(lián),相互制約,又有相互作用關(guān)系,如果通道不通,循環(huán)不暢引起來這個(gè)人出現(xiàn)癥狀,但是前提是里面生化能力很強(qiáng),人還有生病的能力,主要就是循環(huán)通道不通造成的,那就是桂枝一類的,桂枝就是暢通通道的,桂枝解肌,肌肉松解開后氣血循環(huán)就通暢了,那么這個(gè)時(shí)候就需要跟著補(bǔ)物質(zhì)了,所以桂枝湯里面甘草,大棗補(bǔ)血,生姜開表加溫胃,再加上桂枝激發(fā)心功能泵血出去到肌肉里面把肌肉繃緊的狀況緩解,芍藥則是通血,幫助血液回到心臟。 如果人的癥狀表現(xiàn)出來的是物質(zhì)不足因起來的,比方心動悸脈結(jié)代,出現(xiàn)了心跳加快,脈結(jié)代,大家理解一下就像軟水管里面水量不足時(shí)就會變癟了,會形成斷流的狀況,脈上就能感覺到斷斷續(xù)續(xù)的,結(jié)住馬上又補(bǔ)上來了這叫脈結(jié)代,心動悸,就是心跳很快,因?yàn)檠蛔懔耍孕呐K加快跳動速度以速度換血量的不足,所以這種癥狀就是明顯血不足了,比方我們早晨起來去操場跑了幾圈馬上心跳加快,但是病人他坐著不動就跳得快。 這種情況就是補(bǔ)血第一。 這個(gè)時(shí)候就是炙甘草湯,炙甘草湯主要由炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗組成。 里面炙甘草,人參,阿膠,地黃,麥門冬,大棗都是補(bǔ)血的,桂枝通一下循環(huán)通道,生姜溫里面胃氣。 傷寒論里面很重要的一個(gè)方子就是兩味藥組成的,桂枝甘草湯,搞懂了這兩味藥的方義,就能理解傷寒論的思路了,里面只有桂枝和甘草兩味中藥組成的,桂枝通通道通循環(huán),甘草補(bǔ)血。 大家想一想這種情況適合什么狀況? 其人出汗過多,出現(xiàn)了叉手自冒心,心動過速欲得按,就是心跳動的很厲害,想要拿手按照它,害怕它給跳出來的感覺,這就是出汗過多造成了血不足了,心臟動力還在,心下悸,心下這個(gè)地方跳動的很厲害。 出汗過多,就會造成血不足,因?yàn)楹故菑难锩娉鰜淼?,汗血同源,汗血寶馬大家知道,就是馬這種動物它善奔跑,就要大量出汗幫助散熱,很多時(shí)候會出蛋白汗,嚴(yán)重的流紅汗,因?yàn)槊妆容^粗大,能快速流汗幫助身體散熱。 因?yàn)槲镔|(zhì)不足,引起來的癥狀就大量補(bǔ)血,補(bǔ)物質(zhì),但是如果是因?yàn)檠h(huán)不通的時(shí)候,比方皮表閉合里面血比較足的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候不能偏補(bǔ)血,而是用點(diǎn)麻黃開表上毛孔就行了,如果這個(gè)時(shí)候還想著通里面循環(huán),補(bǔ)大量甘草大棗人參,人就會馬上癥狀更嚴(yán)重一些。 所以皮表毛孔受寒閉合,但是里面血夠,出現(xiàn)了骨節(jié)疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,里面熱壓教大造成,而且皮表上毛孔閉合起來,第一感受就是惡寒怕冷,還有就是沒有汗,不出汗,因?yàn)槠ど祥]合著沒法出汗,就算里面氣血壓力很大都造成了身體里面骨節(jié)疼痛,脹痛了頭疼的厲害了,也沒有辦法沖開皮表啊,這叫強(qiáng)弩之末不能穿魯縞,皮表閉合太緊了,這個(gè)時(shí)候矛盾就在皮表上,溫暖的大手輕輕撫摸皮表毛孔很快就能感覺到皮層一層毛毛汗出現(xiàn),這就是開皮表,或者隔著衣服用吹風(fēng)機(jī)吹一下后背也能幫助開表。 小孩子一般氣血都比較足,受了風(fēng)寒,皮表毛孔閉合著引起的咳嗽了,還有發(fā)燒了,這個(gè)時(shí)候一雙溫暖的大手輕輕慢慢蠕動撫摸皮表毛孔,很快皮下就會出現(xiàn)一層汗水出來,家里有孩子的可以試一試。 要緩緩的動,力度很輕,大手要熱,慢慢的后背皮表上慢慢緩緩的蠕動撫摸,一般三分鐘皮下就會出一層毛毛汗出來就好了。 這就是麻黃湯法,如果再能補(bǔ)充上一碗熱乎乎的手搟面湯最好了,馬上就能出汗。手法輕一點(diǎn),解決皮表淺層的問題,全身摸皮表,還有小兒推拿里面的后背搟皮也屬于麻黃湯法。 【原文】 1. 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 太陽指皮表,中國人的說話方式,在哪里出現(xiàn)了什么問題,怎么解決? 在哪里,怎么了,怎么辦? 太陽指皮表上,脈浮,脈搏浮在皮表上跳動,寸脈明顯,這就是說明人神調(diào)動氣血沖擊皮表淺層的狀況,人神想解決皮表毛孔閉著開不了這種情況,所以脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,頭和脖子這里疼痛感明顯,項(xiàng)是脖子,因?yàn)檫@里后背的氣血到這里就像高速大道馬上進(jìn)入縣路鄉(xiāng)路一樣,所以這里積聚壓力最明顯,頭疼更多指頭皮疼,頭里面感知神經(jīng)很少一般不會疼,人體只有皮表跟外界接觸密切所以感知神經(jīng)元一般分布在皮表上的多,頭皮裹著一層薄薄的筋膜,如果全身皮表受寒?dāng)伩s收緊,那么頭皮拉的最緊,就像塑料袋口受緊一樣的,惡寒怕冷這是皮表毛孔閉合后人神的最典型感受,不信,現(xiàn)在你穿個(gè)背心出去試一試。 大家一定要分清楚,人體上發(fā)生的物理形態(tài)改變的人體狀況,和人神感受到的人神感受,人神感受到的是癥狀,實(shí)際發(fā)生的則是人體上面具體的人體形態(tài)改變的狀況。 我們要解決的是人體上發(fā)生的人體狀況,從而緩解,消除解決人神的異常感受,也就是癥狀。 【解詞】太陽:指部位,太陽,少陽,陽明,太陰,少陰,厥陰這六經(jīng)都是指身體的部位(后文詳解六經(jīng))。 ?。褐干眢w上的毛孔和筋脈之間形態(tài)發(fā)生改變超過了身體所能承受的程度了這叫病了。就像一個(gè)皮筋我們可以把皮筋拉長,但是不能無限拉長,它有一定的抻拉度,超過了它所能承受的度了就叫病了。這就是中醫(yī)之道,就是萬事萬物都在一定的度和范圍內(nèi)有規(guī)律可言,超出其范圍了就要發(fā)生改變。 道就是在各自的范圍內(nèi)發(fā)生改變。所以規(guī)律不變,超出或不到它的范圍則不產(chǎn)生逾期的效果。則為不道。不道即病。在道即愈。所謂治愈就是施加一個(gè)影像因素讓它回到它的范圍上來。回到它存在的軌道上就是治愈。 太陽之為?。壕褪钦f人體最外層的皮表上發(fā)生了一種形態(tài)變形超過了皮表自己的彈性范圍了。導(dǎo)致皮表上毛孔不能自由開合了這叫太陽病了,后面條文中出現(xiàn)的太陽病三個(gè)字都是這一句的簡略寫法。 脈?。好}是代表人體功能的一項(xiàng)指標(biāo)。也就是指八綱里面的陰陽指標(biāo)的。反應(yīng)的是人體能量的多少,是主體功能和客體人體之間的主客相搏關(guān)系的體現(xiàn),這里脈浮指的是寸口脈浮于表。 說明氣血在太陽這個(gè)部位的分布是過勝的。也就是說明人體的功能在調(diào)動體內(nèi)氣血在沖擊皮表閉合的這種閉合的矛盾狀態(tài)。 頭項(xiàng):指頭和脖子這個(gè)部位 強(qiáng)痛:是一種人神的感受,但是這是一種異常的疼痛感受。疼痛反應(yīng)的人的一種感受,而對應(yīng)的人體皮表上狀況則是氣血被調(diào)集到頭項(xiàng)這個(gè)部位沖擊,致使頭和脖子這個(gè)部位沖壓膨脹造成人神的異常感受。 而:這里并且的意思,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒是并列出現(xiàn)。缺一不可。 惡寒:就是指怕冷,這也是人的一種感受,平常氣溫比較低的時(shí)候穿少了衣服出門就是這樣子的。皮膚毛孔在在收縮時(shí)人的感受就是惡寒。區(qū)別只是主動閉合還是被動閉合,主動閉合是人自身氣血不足會閉合,就像很多女性氣血不足怕冷怕吹空調(diào)一樣,被動閉合就是在外界寒風(fēng)等因素刺激下皮表毛孔會閉合自保,但是這種自保性閉合往往來的比較迅速,會導(dǎo)致毛孔閉合后不能自己打開了。 【解讀】發(fā)生在身體皮表,主要集中在背部皮表上毛孔閉合的狀況稱之為太陽病。具體表現(xiàn)就是脈是浮脈,頭和脖子感覺到強(qiáng)烈的疼痛感,而且還感覺到怕冷。也就是說出現(xiàn)了浮脈,并且脖子強(qiáng)烈疼痛并感覺到怕冷這三種情況的就可以判斷為病位在太陽皮表,病性為毛孔發(fā)生了閉合。 【傷寒論原文】02.太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。 【解詞】 1,太陽?。骸疤栔疄椴?,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”這一句話的簡化版,用“太陽病”三個(gè)字來替代整句,本句是說發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩的這樣的癥狀是在,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒發(fā)生過之后才出現(xiàn)的。 所有的風(fēng)寒感冒出現(xiàn)的發(fā)燒都不是一開始就發(fā)燒的,最先出現(xiàn)的狀況或多或少都會有惡寒,頭痛等癥狀。只不過有的人持續(xù)時(shí)間長有的人短有的人明顯有的人不明顯,狀況各異。也就是說比方大家都淋了一場冷雨,有的人感冒有的人不感冒,感冒的人癥狀也不一樣,癥狀會因各人的體質(zhì)不同癥狀各異。從這句就開始分述太陽病因人而異的各種情況了。 后文中只要出現(xiàn)了“太陽病”三個(gè)字的首先你要確定是先有太陽病,后面才引發(fā)了其它變化的。因病位在皮表引發(fā) 然后再去細(xì)分后面出現(xiàn)的各種癥狀和反應(yīng)。 漢代在竹簡上刻字不易,所以行文也非常簡化,不象我們現(xiàn)在要說明一個(gè)意思打很多字來啰嗦。沒辦法閱讀對象不一樣了。 我前面條文盡量寫的細(xì)致一點(diǎn),越到后面就越簡單了,后面多數(shù)會一筆帶過。 2,發(fā)熱:即發(fā)燒,當(dāng)太陽皮表毛孔受寒刺激閉合后,人體生化正常的情況下,生化熱量會積累過而造成人體發(fā)熱,所以這里不是生化過盛發(fā)熱。 感冒發(fā)熱,感于外而冒于內(nèi)。生化發(fā)熱是溫病發(fā)熱,是體內(nèi)相火不藏或病毒細(xì)菌感染刺激的。還有一種是小嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)的發(fā)熱,西醫(yī)上叫生長熱,中醫(yī)上叫變蒸,一般在2歲之前出現(xiàn)。大體上是按照32天一變64天一蒸的規(guī)律。小兒變蒸不能當(dāng)病理發(fā)熱治療,否則會造成這個(gè)孩子體質(zhì)很弱會經(jīng)常生病。現(xiàn)在孩子的各種疾病基本上都是變蒸和感冒誤治導(dǎo)致的。 當(dāng)皮表毛孔閉合后,毛孔的散熱機(jī)制就會受到制約,而此時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的熱量就會積累,熱量散發(fā)不出去。這屬于皮表毛孔散熱不及時(shí)造成的。 3,汗出:人之所以會流汗是因?yàn)槠け砻状蜷_了,當(dāng)天氣很熱或者干體力活時(shí)人會流汗。天氣很熱皮表受熱皮表毛孔被迫從外面打開,干體力活肌肉運(yùn)動生化熱量過多,毛孔散熱不及就會開大一點(diǎn)散熱,這時(shí)就會流汗。 這里說的汗出,就說明毛孔是開大了一點(diǎn)的。但不是天氣熱和干體力活導(dǎo)致的,而是體內(nèi)熱量積累導(dǎo)致的。其實(shí)和干體力勞動出汗的道理差不多。只是體力勞動是肌肉發(fā)熱,而這是因?yàn)槠け砻组]合不利造成的。 這里要說明一下,汗出不一定解表,但是解表多多少少會有汗出。這里的汗出是屬于皮表毛孔開合不利,可以說是皮表上的毛孔比較松弛,類似我們家里的窗戶的插鎖壞了,打開也不順利關(guān)閉也不順利了。 4,惡風(fēng):這也是一種人神的感受,當(dāng)毛孔打開汗液蒸發(fā),蒸發(fā)會帶走大量熱量,皮表毛孔感受寒涼馬上就會又閉合。 熱量流失毛孔感寒做出應(yīng)對措施:毛孔閉合。毛孔閉合而里面的熱量又積累發(fā)熱。如此反反復(fù)復(fù)。既然毛孔閉合不緊,自然氣血沖擊皮表的情況也不太激烈。所以脈是緩的。脈象浮緩。 中風(fēng)發(fā)熱和溫病發(fā)熱不同,如同汽車,溫病發(fā)熱屬于踩油門太過,中風(fēng)發(fā)熱屬于散熱器覆蓋了毛毯一樣,風(fēng)一吹散一下熱,風(fēng)一吹又散一下熱,散熱器的散熱不利。 5,脈緩:這里為脈浮緩?!疤柌?,其脈浮”,緩是不緊急,也就說明毛孔閉合不太緊,氣血沖擊就不強(qiáng)烈,沖一下毛孔打開了。汗一出,毛孔又閉上了,接著體內(nèi)又會積累熱量,氣血又會再外沖皮表毛孔。毛孔開開合合這就是風(fēng)。惡風(fēng)其實(shí)就是惡寒。只是刺激因素不同。 6,中風(fēng):氣流往來謂之風(fēng),就像家里門窗開開合合一樣,會有一股一股風(fēng)在吹動。這是比喻說法。這里說毛孔的開開合合,體內(nèi)的熱氣就像風(fēng)一樣一股一股的出來。中風(fēng)有汗出,這里要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面的腦中風(fēng)要區(qū)別開來。傷寒論里面的中風(fēng),是指皮表毛孔開合不利又叫表虛證?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦梗中風(fēng)屬于頭顱里面的血管堵塞或破裂,我們可以看成是腦血管的開合不利。一般多疏通松解上臂和下肢的肌肉組織使得血流順暢去減輕顱壓,腦血管就會自我復(fù)原。這種治療思路叫“圍魏救趙”。高血壓,糖尿病等都是這樣治療,腦中風(fēng)不嚴(yán)重的半年一年左右會恢復(fù)正常。 【解讀】人被寒風(fēng)吹襲后會有頭痛,惡寒很快過后又出現(xiàn)了發(fā)燒,還會出汗,怕被風(fēng)吹到像這種情況的叫中風(fēng)。這時(shí)候診脈是緩和的。中風(fēng)所有的癥狀都是指向和鎖定身體的太陽皮表毛孔閉合不利。但是皮表只是一層皮,本身沒有太多操控能力,閉合不利主要原因還是身體內(nèi)部不和,這里又引出一個(gè)概念來叫營衛(wèi)不和,其實(shí)就是熱血和水液不能保持均衡循環(huán)。營血就像北方暖氣管里的熱水,衛(wèi)氣則像是暖氣管外的熱氣。營血流動不暢多多少少影響室內(nèi)溫度。營血在血管里流動主要是受肌肉阻礙和制約。所以放松肌肉讓肌肉疏松則成為關(guān)鍵。這就是桂枝湯解肌的說法了。后面會詳述。 「天下無疾」:邵海彬,山東濱州沾化人,生于庚申年仲秋。本科畢業(yè)于江蘇大學(xué),讀書羨道之人,全真道南無門下第 24代弟子。 自幼喜歡中醫(yī),是山東知名老中醫(yī)王學(xué)業(yè)之外孫,自幼跟隨外公長大,在長期的耳濡目染中,打下了堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)。母親王樹芝傳承中醫(yī)醫(yī)術(shù),常年為村民免費(fèi)摸脈療疾。 中華絕技——岐黃扁鵲手,是以《傷寒雜病論》的內(nèi)景思想為理論依據(jù),以徒手和針刺為主要治療手段的自然療法。此法由山東知名老中醫(yī)王學(xué)業(yè)所首創(chuàng)。 岐黃扁鵲手,按照“經(jīng)絡(luò)即杠桿”的思想認(rèn)識,在治療時(shí)取相應(yīng)經(jīng)絡(luò)上的對稱點(diǎn)及隱痛點(diǎn)。以輕柔的手法逐步滲透按壓和摩擦松解、導(dǎo)引感應(yīng)等方式來刺激和激活患者身體上的隱痛點(diǎn),并通過隱痛點(diǎn)來溝通患者的人神感應(yīng),并借助人神感應(yīng)調(diào)動患者的氣血運(yùn)行,達(dá)到治療效果。 該治療方法,在臨床中對各種疼痛,均能達(dá)到立竿見影的效果,對各種慢性疾病、疑難雜癥,均有很好的療效。 岐黃扁鵲手,開啟了醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》外治療法的新領(lǐng)域。期待與全國各地朋友合作,共同推廣發(fā)展該項(xiàng)技法,以中華中醫(yī)自然療法,福澤華夏大地。 “寧可架上藥生塵,但愿世間人無病”,愿天下無疾。 【編輯、水木老師簡介】 中科院心理所臨床心理學(xué)與心理咨詢碩士/在職博士 中國生命關(guān)懷協(xié)會健康促進(jìn)委員會專家委員 國家二級心理咨詢師 婚姻家庭咨詢師 |
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