|
在腎臟疾病的早期診斷方面,有一個(gè)重要的黃金指標(biāo)——尿轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)。 當(dāng)腎臟在健康狀態(tài)下,能有效地阻止血液中的大分子蛋白漏入尿液。然而,當(dāng)腎臟出現(xiàn)早期損傷時(shí),這個(gè)“防護(hù)網(wǎng)”就開(kāi)始出現(xiàn)漏洞,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白。 以往我們都很關(guān)注尿微量白蛋白指標(biāo),它確實(shí)是早期腎損傷的重要指標(biāo),不過(guò),尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)在檢測(cè)靈敏度上卻更勝一籌。 尿轉(zhuǎn)鐵蛋白的分子量與白蛋白相近,但在一些早期腎損傷的情況下,尤其是在糖尿病腎病、高血壓腎病等的初始階段,腎小球?yàn)V過(guò)膜的電荷屏障受損,轉(zhuǎn)鐵蛋白會(huì)比白蛋白更先漏出到尿液中。這是因?yàn)椋m然轉(zhuǎn)鐵蛋白相對(duì)分子質(zhì)量及直徑較白蛋白略大,但是轉(zhuǎn)鐵蛋白所帶的負(fù)電荷較白蛋白少,所以在濾過(guò)膜電荷屏障受損時(shí),它更容易通過(guò),因此尿轉(zhuǎn)鐵蛋白也就能比尿微量白蛋白更早地提示腎臟的早期病變。 對(duì)于那些患有糖尿病、高血壓等慢性疾病,腎臟疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人群來(lái)說(shuō),定期進(jìn)行尿轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)意義重大。 通過(guò)這個(gè)指標(biāo),醫(yī)生可以更早地發(fā)現(xiàn)腎損傷的蛛絲馬跡,從而及時(shí)調(diào)整治療方案,積極干預(yù),保護(hù)腎臟功能,延緩腎臟疾病的發(fā)展。 參考文獻(xiàn) [1] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter. [2] 潘坤明,陳燦,江瑩,等. 中國(guó)人群藥物致急性腎損傷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥房,2021,32(9):1100-1107. [3] 趙靚, 郭代紅, 朱曼,等. 501例藥源性腎損傷分析[J]. 中國(guó)藥物警戒, 2015, 12(10):627-631. [4] 晏瓊, 黃秋明, 胡紅艷. 5517例藥源性腎損害中文文獻(xiàn)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009, 6(25):114-116. |
|
|
來(lái)自: 竹林聽(tīng)雨一梁濛 > 《泌尿科》