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眼病和風(fēng)濕病看似風(fēng)馬牛不相及,但實(shí)際上,它們之間存在著密切的聯(lián)系。 許多風(fēng)濕性疾病不僅會影響關(guān)節(jié)和肌肉,還會波及眼部,導(dǎo)致各種眼病。
本文將探討眼病與風(fēng)濕病之間的關(guān)系,幫助大家更好地理解這兩種疾病的相互影響,并提供一些預(yù)防和治療的建議。
哪些風(fēng)濕性疾病與眼有關(guān)?
風(fēng)濕性疾病是一組涉及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及其周圍軟組織的慢性炎癥性疾病。這些疾病通常由自身免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)引起,導(dǎo)致自身的組織、器官收到攻擊,引發(fā)炎癥和損傷。
常見的風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等,多種風(fēng)濕性疾病會伴發(fā)眼部病變,下面我們來詳細(xì)了解一下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)可以影響淚腺,導(dǎo)致淚液分泌減少,從而引起干眼癥。此外,炎癥還可能侵犯眼部其他組織,導(dǎo)致鞏膜炎和虹膜炎。我們來看看這些眼病有哪些表現(xiàn)。 - 干眼癥:患者常感到眼睛干澀、疼痛、異物感、視力模糊。嚴(yán)重時,可能伴有眼紅、畏光、流淚等癥狀。 - 鞏膜炎:表現(xiàn)為眼睛紅痛、視力下降、眼瞼水腫。鞏膜炎可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎,前者較為常見,后者較為嚴(yán)重。 - 虹膜炎:表現(xiàn)為眼睛紅痛、畏光、視力下降。虹膜炎可能導(dǎo)致虹膜粘連,影響瞳孔的正常功能。 - 角膜病變:部分患者可能出現(xiàn)角膜干燥、角膜潰瘍等病變,導(dǎo)致視力受損。
強(qiáng)直性脊柱炎 大約10%~40%的強(qiáng)直性脊柱炎患者在病程中可發(fā)生前葡萄膜炎,也可出現(xiàn)后葡萄膜炎、非感染性結(jié)膜炎、鞏膜炎、和角膜炎等眼部病變,但發(fā)病率遠(yuǎn)低于前葡萄膜炎。
強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的前葡萄膜炎一般出現(xiàn)在脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)病之后,也有少部分患者以急性前葡萄膜炎為首發(fā)癥狀。
臨床多急性起病,多以單眼交替發(fā)病,雙眼同時發(fā)病者少。表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、睫狀體充血、虹膜水腫、瞳孔縮小及視力輕度下降。葡萄膜炎一般在4~8周消失,不遺留嚴(yán)重后遺癥,但絕大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作史,復(fù)發(fā)間隔短至數(shù)周,長則可達(dá)數(shù)年。如未正規(guī)治療,可導(dǎo)致視力障礙甚至失明。
干燥綜合征 干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要影響外分泌腺,如淚腺和唾液腺。淚腺功能受損導(dǎo)致淚液分泌減少,從而引起干眼癥。干燥綜合征患者最常見的癥狀是干眼癥,表現(xiàn)為眼睛干澀、疼痛、異物感等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身免疫反應(yīng)可以影響全身多個器官,包括眼部。炎癥和免疫復(fù)合物沉積在眼部組織中,導(dǎo)致各種眼部問題,如干眼癥、視網(wǎng)膜病變、角膜炎等。
白塞氏綜合征 白塞氏綜合征是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,主要特征是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥。
眼部炎癥主要是由于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),導(dǎo)致血管炎癥和組織損傷。眼部病變是白塞氏綜合征的重要表現(xiàn),主要表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、角膜炎。 葡萄膜炎:表現(xiàn)為眼睛紅痛、視力下降、畏光、流淚。葡萄膜炎是白塞氏綜合征最常見的眼部表現(xiàn),可累及前葡萄膜、中間葡萄膜和后葡萄膜。 視網(wǎng)膜血管炎:表為視力下降、視野缺損。視網(wǎng)膜血管炎可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和滲出。 角膜炎:表現(xiàn)為眼睛紅痛、視力下降。角膜炎可能是由于眼部炎癥反應(yīng)引起的。 葡萄膜炎
系統(tǒng)性血管炎 系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病,可以影響全身多個器官,包括眼部。血管炎癥導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,影響眼部組織的血供,從而引起各種眼病如視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎、鞏膜炎、角膜炎,表現(xiàn)為眼睛紅痛、視力下降、視野缺損,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和滲出。
總結(jié) 眼病與風(fēng)濕病之間存在著密切的聯(lián)系,許多風(fēng)濕性疾病會導(dǎo)致眼部并發(fā)癥,且眼部病變的嚴(yán)重程度往往與風(fēng)濕性疾病活動性相關(guān)。
風(fēng)濕病患者定期進(jìn)行眼科檢查,有助于及時發(fā)現(xiàn)眼部問題,采取相應(yīng)治療措施。針對風(fēng)濕相關(guān)眼病,一方面應(yīng)積極控制原發(fā)的風(fēng)濕病,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行局部治療以緩解眼部癥狀。
中醫(yī)藥在治療風(fēng)濕性疾病和眼病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。常用的中藥如生地黃、麥冬、枸杞子等可以滋陰潤燥,緩解干眼癥狀。針灸、推拿按摩等物理治療方法可以促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞。
END 作者介紹
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