56歲的張大爺前些年檢查出慢性前列腺炎，一直靠吃坦索羅辛控制病情，情況也比較穩(wěn)定。

但最近半個(gè)月，張大爺感覺到小便出現(xiàn)明顯異常，動(dòng)不動(dòng)就要往廁所跑，而且經(jīng)常要等幾十秒才能排出來。

意識到不對勁的張大爺趕忙來到醫(yī)院，一番檢查后發(fā)現(xiàn)是前列腺增生伴鈣化，從而導(dǎo)致的排尿障礙。

一聽是增生，張大爺害怕地問道這是不是需要做手術(shù)。醫(yī)生詳細(xì)看了看報(bào)告后，告訴張大爺目前還沒到手術(shù)的地步，可以先吃藥控制，但需要增加一種藥——非那雄胺。

張大爺認(rèn)為是藥三分毒，心里有點(diǎn)不樂意。醫(yī)生解釋道，坦索羅辛和非那雄胺是對好搭檔，想要治療和縮小前列腺增生，少了誰都不好使。

經(jīng)過一個(gè)多月的治療，張大爺感覺排尿舒暢多了，堅(jiān)持半年后再復(fù)查，前列腺增生得到了明顯改善。

一、泌尿科“神藥”——坦索羅辛

說到坦索羅辛，很多人都不陌生。坦索羅辛是泌尿外科常用藥物，是選擇性α1腎上腺素受體拮抗藥，能夠起到松弛平滑記得作用，緩解因?yàn)榍傲邢僭錾碌呐拍蚶щy等一系列癥狀。

治療前列腺增生時(shí)，成年人一般每次吃一粒（0.2mg）、每日一次，飯后服用。服藥時(shí)要整粒吞服，不宜嚼碎膠囊。

該藥雖然對尿頻、夜尿增多以及排尿困難等尿路癥狀可起到緩解作用，但無法縮小前列腺的體積，治標(biāo)不治本，所以僅適合輕中度患者。一些癥狀較為嚴(yán)重的患者，要及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生建議，是否要進(jìn)行外科手術(shù)。

作為“神藥”，除了治療前列腺增生，坦索羅辛還可以治療其他的疾病：比如輸尿管結(jié)石、前列腺炎和早泄。

研究表明，坦索羅辛對提高結(jié)石排除率、縮短排石時(shí)間以及減少輸尿管絞痛的發(fā)生率也有作用，適用于5~10mm的輸尿管結(jié)石患者。

但是可影響自發(fā)性結(jié)石排出的因素有很多，如結(jié)石的大小、形態(tài)以及數(shù)量等，罹患結(jié)石的患者一定要規(guī)范診療，不能擅自盲目使用該藥，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

對于慢性非細(xì)菌性前列腺炎，坦索羅辛可通過緩解炎癥和尿道括約肌緊張，起到減輕疼痛和排尿不適的效果。不止在排尿問題上見效，在性功能方面也有益。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《早泄診斷與治療指南》內(nèi)指出，α1腎上腺素受體拮抗藥對患者主觀延遲射精有好處，可讓50~67%的早泄患者改善問題。而坦索羅辛也屬于α1腎上腺素受體拮抗藥的一種，在早泄治療上有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

二、服用坦索羅辛?xí)r，有哪些注意事項(xiàng)呢？

在使用坦索羅辛之前，要先去醫(yī)院就診，告知醫(yī)生自己的身體情況、過敏史以及是否聯(lián)用其他藥物。在服藥過程中，身體可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，如低血壓、頭暈以及惡心等，出現(xiàn)這些癥狀后要及時(shí)就醫(yī)。

另外，患者在服用藥物時(shí)，要注意以下4點(diǎn)。

1.注意血壓

該藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降、體位性低血壓發(fā)生，在服藥之后要避免馬上改變體位，尤其是夜間起夜時(shí)，要先坐起身幾分鐘，給身體一個(gè)緩沖的時(shí)間。

2.注意過敏

坦索羅辛內(nèi)有磺胺結(jié)構(gòu)，對于該成分過敏的人群一定要慎用。服藥過程中出現(xiàn)了皮疹、瘙癢以及蕁麻疹等癥狀，也要及時(shí)停藥并去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

3.長期用藥

上文提到，坦索羅辛只能改善癥狀但無法根治前列腺增生，患者需要長期服藥來維持藥效，預(yù)防急性尿潴留。

4.用藥前檢查前列腺

坦索羅辛在緩解前列腺增生所帶來的不適癥狀時(shí)，也可能會(huì)掩蓋一些前列腺疾病所致的癥狀，所以在服藥之前要進(jìn)行前列腺篩查，明確沒有其他病癥后再用藥。

三、坦索羅辛和非那雄胺為什么要聯(lián)用？

坦索羅辛的主要機(jī)制在于舒張前列腺，可快速緩解前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，但在停藥后又會(huì)再次復(fù)發(fā)。

而非那雄胺是一種5α還原酶抑制劑，其可以減少睪酮生成，抑制前列腺進(jìn)一步增生、讓細(xì)胞凋亡，可縮小前列腺的體積。

但非那雄胺的起效時(shí)間較慢，需要服藥3個(gè)月以上才能有效果。

所以在治療最初的階段，一般會(huì)聯(lián)合坦索羅辛等α1腎上腺素受體拮抗藥來快速緩解癥狀。兩種藥物聯(lián)用適合前列腺體積較大、有中重度下尿路梗阻癥狀且有前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的患者。

臨床數(shù)據(jù)顯示，兩種藥物聯(lián)用可最大程度改善泌尿功能，降低急性尿潴留、良性前列腺增生需要手術(shù)治療的概率。

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