隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保相關(guān)待遇，都發(fā)生了翻天覆地的變化。

本文所介紹的內(nèi)容，與居民醫(yī)保有關(guān)，挺重要的，希望大家耐心看完，別錯過了好消息。

近日，國家有關(guān)部門發(fā)布了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》，意見指導(dǎo)各地健全居民醫(yī)保長效機制，具體落實，還需要各地完善落實。山東省在全國率先印發(fā)山東省《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》，將“指導(dǎo)意見”變成“實施意見”，意味著山東居民醫(yī)保將迎來重大變革。

8月28日，山東有關(guān)方面舉行新聞發(fā)布會，介紹了有關(guān)山東健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的有關(guān)措施，小編也總結(jié)出了居民醫(yī)保方面的六大好消息，一起分享一下。

第一，職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大，可用于居民醫(yī)保繳費及用于支付參保近親屬應(yīng)由個人承擔的醫(yī)藥費

一個家庭，如果有人具有職工醫(yī)保個人賬戶，可以共濟使用，以前共濟范圍是直系親屬，包括父母、配偶、子女等。如今，共濟范圍擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，不僅可以用職工醫(yī)保個人賬戶資金為親屬繳納居民醫(yī)保費，還可以支付親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)藥費。

這樣的政策，不僅可以減少職工醫(yī)保賬戶的資金沉淀，將資金用在刀刃上，還可以緩解親屬就醫(yī)的資金墊付壓力，這樣的好政策，當然需要點贊。

第二，設(shè)置兩個提高3000元的激勵措施

由于居民醫(yī)保每年都需要繳費，居民可以選擇繳費，也可以不繳費，這就為提高居民醫(yī)保參保率帶來不利，同時對居民個人也會帶來潛在損害，一旦錯過參保機會，將來發(fā)生醫(yī)療費就不能報銷了，對個人、家庭及社會都不利。為了提高參保率，除了做好宣傳外，采取激勵措施、鼓勵居民積極繳費，也是一個不錯的選擇。

山東規(guī)定，從2025年起，設(shè)置兩個提高3000元的激勵措施。一是對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的，之后每連續(xù)參保一年，提高大病保險支付限額3000元；二是對當年零報銷參保人員，次年提高大病保險支付限額3000元。

舉個例子。某參保居民連續(xù)繳費4年，第五年繼續(xù)參保，大病額度提高3000元，如果第六年繼續(xù)參保，大病額度再次提高3000元，兩年時間提高了6000元，以此類推。

需要注意的是，提高的額度，不超過所在市居民大病保險原封頂線的20％。比如原封頂線30萬，累計提高額度不能超過6萬。

第三，鼓勵有條件的地區(qū)采取差異化激勵政策

由于居民醫(yī)保并沒有實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，基本上還是以地市級甚至縣級為統(tǒng)籌地，不同地區(qū)繳費和醫(yī)保待遇會有差別。

山東明確，鼓勵各地根據(jù)醫(yī)?；鹎闆r，提高門診待遇，鼓勵有條件地區(qū)實行分檔繳費、多繳多得的差異化激勵政策。

第四，優(yōu)化學生參保和待遇享受政策

學生統(tǒng)一在學校參保繳費。

全日制普通高校和技工院?？梢园凑諏W制躉交。

躉交有什么好處呢？山東明確，躉交期內(nèi)，醫(yī)保費調(diào)整，不需要補繳了。

比如大學學制4年，2025年繳費400元，那么一次性繳納4年，也就是1600元，假設(shè)將來醫(yī)保費上漲到500元，也不需要補繳了，醫(yī)保待遇正常享受。

第五，完善新生兒參保和待遇享受政策

嬰幼兒是祖國的未來和希望，為了嬰幼兒的茁壯成長，減輕嬰幼兒父母的跑腿壓力，如何方便快捷為嬰幼兒辦理參保手續(xù)是擺在醫(yī)保部門面前的現(xiàn)實問題。

山東明確，從2025年起，在集中繳費期出生的新生兒，只要參保下年度繳費，待遇享受期從繳費之日起算，直到次年12月31日。也就是說，出生當年的集中繳費期時間，不需要繳納當年的居民醫(yī)保費，也能享受醫(yī)保待遇。

第六，完善低收入困難群眾參保工作

無論社會發(fā)展到何種程度，貧富總是客觀存在的，部分困難群眾收入較低，參保繳費有一定困難，并且困難人員還呈現(xiàn)一定的動態(tài)性。

如何才能讓動態(tài)增加的經(jīng)濟困難人員及時參保呢？

山東明確，對在集中繳費期動態(tài)增加的未參保救助對象，實行“三隨”政策，即隨參隨繳隨享，確保醫(yī)療救助對象參保率不低于99％。