■四聯(lián)副反應

常見的是過敏，頭暈，惡心，發(fā)燒等、消化道等反應

服四聯(lián)期間，大便會變成黑灰、舌苔發(fā)黑、若服呋*喃*唑酮者小便顏色會變成深黃

消化道反應如上腹脹悶、惡心嘔吐、胃口差、腹瀉、口腔異味，如果反應小應堅持服四聯(lián)；如果反應大，難以堅持，就需要停四聯(lián)

■首次選擇強有力方案

HP極易耐藥，一旦首次用四聯(lián)失敗，極易發(fā)生耐藥，使再次殺菌變得更困難

不要擅自用西藥，有人擅自用一些國外的藥，含有的成分早已在國內(nèi)淘汰

■盡可能做藥敏

對有條件的地方，可以進行HP培養(yǎng)和藥*敏*試驗

■堅持“四聯(lián)療法”

“四聯(lián)療法”，就是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，優(yōu)先選用耐藥率低的

“三聯(lián)療法”根除率較低，早已淘汰，不要再使用

■足療程服四聯(lián)、不能漏服

四聯(lián)時間10～14天，有飯前、飯后

每粒有0.125g、0.25g 、0.5g的不同規(guī)格，醫(yī)囑要求每次吃0.5g，0.25g的就需要吃2粒，0.125g的就需要吃4粒

如沒按醫(yī)囑要求足量足療程，這也是HP根除失敗的常見原因

■按時服藥

分為早餐及晚餐2次服用

質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類），須飯前半小時服用

鉍劑飯前半小時服用

而兩種抗生素要在飯后1小時后服用

只有這樣才可以最大程度提高幽門根除率，并減少四聯(lián)副作用

■口腔HP同治

在常規(guī)“四聯(lián)療法”的同時要想辦法根除口腔HP菌，可以采用洗牙、口腔噴霧劑

■復查

復查推薦C13或C14呼氣試驗，復查時間是在停藥后一個月以上

如果根除治療失敗，建議間隔3～6個月以上再用四聯(lián)，期間需要持續(xù)補充抗幽益生菌，增殖體內(nèi)對抗菌株，使細菌恢復對抗菌藥物的敏感性

■全家注意

已經(jīng)明確：檢測數(shù)值為陽性的人是唯一傳染源

若家庭內(nèi)有傳染源，即使你已被根除，仍相對容易被再次感染

因此，一人陽性，全家14歲以上的成年人即使沒有癥狀，仍要篩查，陽性者都要進行及時的足量的補充對抗幽門的益生菌，以防家庭成員之間相互傳染

■戒煙戒酒

吸煙可刺激胃酸分泌，降低抗生素的療效

酒精與某些藥物如阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑可能會產(chǎn)生“雙硫侖樣反應”，這是一種嚴重副反應，重則可危及生命