52歲的李大嬸，和她的老公周大叔一起，在威海開(kāi)了一家小吃店。因?yàn)槌Ｄ昝β?，又不注意飲食，前不久周大叔因急性腦梗被送進(jìn)醫(yī)院。

而與周大叔一個(gè)鍋里吃飯的李大嬸，卻躲過(guò)了腦梗。了解到她的生活習(xí)慣后，醫(yī)生表?yè)P(yáng)李大嬸：幸虧你不愛(ài)吃三種食物！[5]

到底是哪三種食物？

原來(lái)，李大嬸不喜歡吃油膩的食品，同時(shí)也不愛(ài)吃高鹽和高糖的食物，才讓她幸運(yùn)地躲過(guò)了腦梗。

由此看來(lái)，預(yù)防腦梗死（中風(fēng)），需要持之以恒保持健康的習(xí)慣。最新指南指出，以下這些習(xí)慣對(duì)預(yù)防腦梗死非常有效。如果覺(jué)得有幫助，趕快轉(zhuǎn)給你身邊的人！

一、預(yù)防從娃娃抓起

千萬(wàn)別以為中年以后才要注意，其實(shí)，預(yù)防腦梗死得從娃娃抓起！

動(dòng)脈硬化早在孩童的時(shí)候就開(kāi)始了，隨年齡增長(zhǎng)越來(lái)越嚴(yán)重。其主要原因，無(wú)非是吃太多脂肪高的東西和糖分高的食物，導(dǎo)致小胖墩越來(lái)越多。

高脂血癥和肥胖，是動(dòng)脈硬化的主要原因。

1. 從小就要控制高膽固醇和高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

2.不要讓孩子挑食，飲食結(jié)構(gòu)要多元化，也不要暴飲暴食。

3. 避免久坐，讓孩子規(guī)律參加各種體育活動(dòng)，養(yǎng)成堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

從小培養(yǎng)健康的生活方式，對(duì)孩子一輩子都有好處。

二、控制血壓

高血壓本身就會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，從而增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，是最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

收縮壓每升高10mmHg、腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加49％，舒張壓每增加5mmHg、腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加46％。

預(yù)防腦梗死，高血壓患者要定期服用藥物、監(jiān)測(cè)血壓。目標(biāo)血壓值如下：

1. 確診為原發(fā)性高血壓，而且未來(lái)10年內(nèi)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%，建議你的血壓保持在130/80mmHg以下。

2. 高血壓伴有慢性腎臟病，血壓目標(biāo)值是130/80mmHg以下。

3. 高血壓和2型糖尿病，當(dāng)血壓達(dá)到或超過(guò)130/80mmHg時(shí)，開(kāi)始降壓治療，目標(biāo)值同樣是130/80mmHg以下。

[1]

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病主要的危險(xiǎn)因素。

注意飲食調(diào)整，通過(guò)生活方式的改變來(lái)保持健康。比如，減肥、吃對(duì)心臟好的食物、少喝酒、少吃咸的、多吃富含鉀的食物、在醫(yī)生指導(dǎo)下多運(yùn)動(dòng)。

三、控制血糖

如果有糖尿病，嚴(yán)格控制血糖水平。注意飲食控制，定期進(jìn)行體檢。

如果血糖長(zhǎng)期控制不好，造成動(dòng)脈粥樣硬化，最終誘發(fā)腦梗。

建議將血糖值控制好：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。

推薦控制目標(biāo)為空腹血糖 4.4～7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L

對(duì)于大多數(shù)非懷孕的成年2型糖尿病患者，合理的糖化血紅蛋白（HbA1c）目標(biāo)是＜7.0%。

患糖尿病不久、預(yù)期壽命長(zhǎng)、沒(méi)有并發(fā)癥和心血管疾病，且不出現(xiàn)低血糖或其他不良反應(yīng)，HbA1c的目標(biāo)可以定在＜6.5%。

四、降低血脂

對(duì)于那些動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）風(fēng)險(xiǎn)特別高的人，LDL-C（也就是“壞”膽固醇）的目標(biāo)值應(yīng)該低于1.8 mmol/L，或者至少降一半；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)群體，目標(biāo)值要低于2.6 mmol/L或者降一半；中等風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的人，目標(biāo)值則要低于3.4 mmol/L。

藥物治療方面，首選他汀類(lèi)藥物。開(kāi)始時(shí)建議用中等強(qiáng)度的他汀，根據(jù)每個(gè)人的效果和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量。如果對(duì)他汀不耐受，或膽固醇指標(biāo)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，或是嚴(yán)重混合型高脂血癥患者，可以聯(lián)合使用其他調(diào)脂藥物。

定期檢查血脂水平。開(kāi)始他汀治療或調(diào)整他汀劑量后4到12周內(nèi)，需要復(fù)查血脂水平，然后每3到12個(gè)月復(fù)查一次。

五、及時(shí)治療心臟病

大約20%的缺血性腦卒中，是由心源性栓子造成的，約40%不明原因的腦卒中，可能是心源性腦卒中，

65歲以上的老年患者，第一次來(lái)醫(yī)院時(shí)，建議做心房顫動(dòng)篩查。

醫(yī)生會(huì)摸脈搏，如果感覺(jué)不對(duì)，就會(huì)安排做心電圖檢查。

對(duì)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以考慮長(zhǎng)時(shí)間的心電監(jiān)測(cè)，更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)。

如果確診為心房顫動(dòng)，需要進(jìn)一步檢查，看是否需要藥物治療，比如抗凝藥，或需要進(jìn)行心律失常的介入治療。

六、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，要及時(shí)干預(yù)

超過(guò)40歲，最好去做腦卒中風(fēng)險(xiǎn)因素篩查，看看自己有沒(méi)有高血壓、高血脂、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙史、明顯超重、缺乏運(yùn)動(dòng)或家族有腦卒中歷史。這些因素多了就要小心了。

如果這些風(fēng)險(xiǎn)因素有三個(gè)以上，建議做個(gè)頸動(dòng)脈彩超檢查。但如果是低風(fēng)險(xiǎn)人群，就不用老去查了。

如果只是頸動(dòng)脈內(nèi)膜有點(diǎn)增厚，先別慌，改變一下生活方式就好。戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食清淡點(diǎn)（少鹽、少脂肪、少糖、低熱量），然后每年做一次頸動(dòng)脈彩超檢查就行。

如果確診無(wú)癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄（狹窄超過(guò)50%），需要每天吃他汀類(lèi)藥物和阿司匹林。同時(shí)，檢查一下其他腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素，改變生活方式，該吃藥的吃藥，每年去有資質(zhì)的醫(yī)院復(fù)查頸動(dòng)脈彩超。

如果確診了無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈重度狹窄（狹窄超過(guò)70%）并且預(yù)期壽命超過(guò)5年，可以考慮在有條件的醫(yī)院做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，術(shù)后配合阿司匹林治療。注意要選擇那些圍手術(shù)期腦卒中和死亡發(fā)生率低于3%的醫(yī)院。

七、定期運(yùn)動(dòng)

采用適合自己的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是老年人和中風(fēng)高危人群，最好先做最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試后，量身定制一份鍛煉計(jì)劃。

健康的成年人建議每周做3～4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次大約40分鐘，強(qiáng)度要達(dá)到中等或以上?？梢赃x擇快走、慢跑、騎自行車(chē)或者其他喜歡的有氧運(yùn)動(dòng)。

對(duì)久坐不動(dòng)的人，建議每坐一個(gè)小時(shí)就站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘。即使每周已經(jīng)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，這個(gè)小習(xí)慣也能對(duì)健康有很大幫助。

八、戒煙

吸煙是導(dǎo)致腦梗死的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。如果沒(méi)辦法自己戒煙，可以找專(zhuān)科醫(yī)生幫忙戒煙，比如心理輔導(dǎo)、煙堿替代療法、口服戒煙藥物等。

九、戒酒

長(zhǎng)期飲酒容易損害血管，增加高血壓和腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

十、控制體重

通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)保持健康的體重，避免肥胖。定期監(jiān)測(cè)體重，并根據(jù)需要調(diào)整生活方式。

十一、健康飲食

飲食原則

要合理搭配食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食清淡，少鹽、少脂肪、少油、少糖，避免加工食品和含有反式脂肪的食品。

飲食推薦

1.適量吃堅(jiān)果等富含維生素和不飽和脂肪酸的食物，可以降低壞膽固醇并提高好膽固醇，改善血糖水平的控制。

單不飽和脂肪含量較高，包括橄欖油、花生油、芥花籽油、紅花籽油和葵花籽油、牛油果南瓜籽、芝麻、杏仁、腰果、花生和花生醬、山核桃。

多不飽和脂肪酸來(lái)源包括三文魚(yú)、鳳尾魚(yú)、馬鮫魚(yú)、鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)和金槍魚(yú)、油菜籽、大豆、核桃、奇異籽和亞麻籽的油。

2.多吃些高鉀的食物，比如木耳、香菇、橙子、香蕉。

3.高蛋白的食物，比如魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類(lèi)和豆制品。多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。

4.堅(jiān)持每天攝入新鮮的蔬菜水果，比如油麥菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、橘子、草莓、蘋(píng)果等。

5. 每天要保證飲水量，但也不要過(guò)度。

飲食限制

1. 限制吃動(dòng)物油、避免吃高鹽、高糖和高脂肪食物，以及反式脂肪的食物

1) 少放鹽，同時(shí)減少使用咸的醬料和調(diào)味品(如醬油、湯料或魚(yú)露。每天的食鹽攝入量最好控制在6克以?xún)?nèi)。

2) 做菜時(shí)，適當(dāng)使用酸味調(diào)料，增加對(duì)咸味的敏感度。少用甜味調(diào)料，因?yàn)樘鹞稌?huì)掩蓋咸味。

3) 不吃含鹽量高的零食，比如辣條、薯片等。選擇新鮮的健康零食（比如酸奶、水果），而不是加工食品。

4）使用罐裝或干燥的蔬菜、堅(jiān)果和水果時(shí)，選擇不添加鹽和糖的品種。

5）反式脂肪，會(huì)提高不良膽固醇水平并降低有益膽固醇水平。

口感松軟酥脆的西式餅干、蛋撻、酥皮點(diǎn)心、蛋黃派等含有的酥油也是富含反式脂肪的油脂。夏天的冰激凌，即便是最貴的，也含有反式脂肪。電影院常吃的爆米花，外面包裹的糖霜就很不健康。速凍、快餐食品大多含有反式脂肪酸，來(lái)讓食物便于保存，口感更豐富。

十二、減輕壓力

采用健康的方式管理壓力，如瑜伽、冥想、深呼吸練習(xí)。這些練習(xí)可以幫助放松心情，降低壓力激素如皮質(zhì)醇的水平。

研究發(fā)現(xiàn)，比起那些壓力水平較低的人，心理壓力水平較高的患者首次腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加45%。

中國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，比如，高血壓患者，如果心理壓力較大，則首次卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。壓力會(huì)釋放兒茶酚胺，抑制纖溶活性，增加促凝因子的產(chǎn)生，并增加白細(xì)胞的生成和釋放，促進(jìn)炎癥和斑塊進(jìn)展，增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

十三、定期體檢

定期進(jìn)行全面的健康檢查，同時(shí)，按醫(yī)生的建議, 定期做特定檢查，如心電圖、血糖和血脂檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問(wèn)題。

▍總結(jié)

在我國(guó)，哪種病發(fā)病最高、救不回的多？沒(méi)錯(cuò)，就是腦梗死（中風(fēng)）。

腦梗死每12秒就有1個(gè)人發(fā)病，每21秒就有1個(gè)人因這種病去世?，F(xiàn)在我國(guó)有超過(guò)700萬(wàn)的腦血管病患者，其中大約70%是缺血性腦卒中，也就是腦梗死[5]。

腦梗死急性期最有效的治療方法是靜脈溶栓，但這種方法的血管再通率不到40%。對(duì)于大血管閉塞引起的腦梗死，血管再通率更低。

而且，靜脈溶栓有嚴(yán)格的時(shí)間限制，只有發(fā)病后的4.5-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行才有效，但患者很少能這么快得到及時(shí)救治。

所以，從日常點(diǎn)滴，注意養(yǎng)成好的習(xí)慣，從而預(yù)防腦梗死大有必要。