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化學(xué)治療藥物的作用基礎(chǔ),是其對細(xì)胞中染色質(zhì)的基本成分DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成過程的阻礙,繼而使增生旺盛的癌細(xì)胞的分裂增殖難以進(jìn)行,從而達(dá)到治療目的。目前化學(xué)治療藥物的分類尚無統(tǒng)一,現(xiàn)將就臨床上常用的傳統(tǒng)分類做一介紹:
●烷化劑這類藥物有一個(gè)或多個(gè)高度活躍的烷化基團(tuán),能與身體細(xì)胞的核酸結(jié)合而使癌細(xì)胞受到抑制破壞。臨床上常用的烷化劑有鹽酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、環(huán)己亞硝脲等,這類藥使DNA鏈上烷化而阻礙DNA解聚。 ●抗代謝劑這類抗癌藥是與正常代謝物或輔酶相結(jié)合,從而干擾核酸的合成,抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖。主要藥物有抗葉酸的甲氨喋呤;抗嘧啶的氟尿嘧啶;抗嘌呤的巰嘌呤等。
●抗癌抗生素是由放線菌或霉菌所產(chǎn)生的有抗癌作用的物質(zhì),其化療作用大多是與DNA結(jié)合,從而抑制DNA或RNA的合成。如絲裂霉素的作用屬烷化劑類;阿霉素等屬于嵌入劑;平陽霉素則屬DNA斷裂劑。 ●植物類如長春瑞賓、長春新堿、紫杉醇、羥喜樹堿、依托泊甙等。 ●激素類激素類藥物能改變原來機(jī)體激素的平衡,延緩某些腫瘤的生長,使其縮小,甚至消失。 ●主要是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素如雄激素丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮等對停經(jīng)前婦女的乳癌有較好的療效;雌激素苯甲酸雌二醇、己烯雌酚等對前列腺癌、停經(jīng)后女性乳癌及男性乳癌有一定療效;腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)的松(Prednison)、強(qiáng)的松龍(Prednisolon)、地塞米松(Dexamethason)、倍他米松(Betamethason)等對淋巴細(xì)胞有抑制作用,常用以治療急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,且在聯(lián)合化療中亦被廣泛采用。 ●雜類是目前尚難歸類的藥物,包括酶制劑如門冬酰胺酶治療急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性骨髓性白血病及惡性淋巴瘤。金屬鉑類絡(luò)合物順鉑,治療頭頸部腫瘤、乳腺癌﹑肺癌、卵巢癌等。 |
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