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復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片的4點(diǎn)不同,一文總結(jié): 

 涂鴉吧 2024-06-01 發(fā)布于重慶


一、相同點(diǎn):

1、功效:

方中丹參味苦微寒,入心、肝二經(jīng),活血化瘀,涼血安神,為君藥。三七味甘微溫,化瘀止血,消腫止痛,為臣藥。冰片芳香開竅,引藥入心,行滯止痛,為佐使藥。三藥合用,共奏活血化瘀,理氣止痛之功。

2、用途:

胸壁(冠心病心絞痛)、頭痛(偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛)、中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙(血管性癡呆)、鼓脹(肝硬化腹水)、癇?。òd癇)、消渴病腎病(糖尿病腎?。?、消渴病痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變)、消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變)、青盲(視神經(jīng)萎縮)、慢喉喑(慢性喉炎)、口瘡(復(fù)發(fā)性口腔潰瘍)、肝癖(非酒精性脂肪性肝?。┑?。

3、藥理作用:

抗心肌缺血、抗腦缺血損傷、抗缺氧、抗肺纖維化、改善血液流變性、提高超氧化物歧化酶活力、抗心律失常、調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成等。

4、注意事項(xiàng):

寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用;脾胃虛寒者慎用;肝腎功能異常者慎用;個(gè)別人服藥后胃脘不適,宜飯后服用;飲食宜清淡、低鹽、低脂,忌生冷、辛辣
油膩之品,忌煙酒、濃茶;治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥;如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等,應(yīng)及時(shí)救治。

5、配伍禁忌:

復(fù)方丹參片(滴丸)不宜于與以下4類藥物聯(lián)用:

①抗栓藥:如阿司匹林、氯吡格雷、肝素、華法林等,可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
②抗酸藥:如氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氧化鎂等,與丹參中的活性成分產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),生成絡(luò)合物,影響復(fù)方丹參片(滴丸)療效。
③雄性激素類藥物:如甲基睪酮、丙酸睪酮、十一酸睪酮、苯丙酸諾龍等,因丹參酮具有抗雄激素作用,復(fù)方丹參片(滴丸)與雄激素類藥物合用,影響其療效。
④抗膽堿藥:如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等,,復(fù)方丹參片(滴丸)具有一定降壓作用,可被抗膽堿藥阻斷。

二、不用點(diǎn):

1、主要有效成分不同:

丹參的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分兩大類。其中,丹參素是主要的水溶性成分,丹參酮是主要的脂溶性成分。復(fù)方丹參滴丸的主要成分是丹參素、三七總皂苷和冰片;復(fù)方丹參片的主要成分是丹參酮、三七粉和冰片。在復(fù)方丹參滴丸中,幾乎檢測(cè)不到丹參酮;復(fù)方丹參片中的丹參素含量約為復(fù)方丹參滴丸中丹參素含量的一半。

2、主要成分的功效不同:

丹參素和丹參酮,雖然都具有擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環(huán)、心肌缺血保護(hù)作用”,但是兩種成分的藥理作用有明顯區(qū)別:丹參素具有的擴(kuò)張心腦血管,清除氧自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,降低血脂,改善微循環(huán),抑制血小板聚集,抗動(dòng)脈粥樣硬化作用均高于丹參酮。而丹參酮對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抑制作用,應(yīng)用丹參酮制劑治療痤瘡的機(jī)制之一就是依賴于丹參酮強(qiáng)大的抗菌作用,丹參素則不具備這樣的作用。

3、對(duì)抗心絞痛的起效時(shí)間不同:

復(fù)方丹參片是采用丹參酮、三七粉、冰片直按壓片而成。無(wú)論是素片或糖衣片,崩解時(shí)間都在30分鐘以上,不能緩解冠心病、心絞痛的急性發(fā)作。復(fù)方丹參滴丸是采用丹參素、三七總皂苷、冰片制成的滴丸劑,舌下含服,吸收較快,滴丸溶化時(shí)間在3分鐘內(nèi),緩解心絞痛時(shí)間3-8分鐘,可用于心絞痛急性發(fā)作。

4、副作用不同:

復(fù)方丹參片中的冰片用量大,對(duì)胃腸道的刺激較重,伴有胃炎胃寒、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。復(fù)方丹參滴丸中冰片的用量相對(duì)減少,舌下含服可通過(guò)黏膜直接吸收,對(duì)伴有胃部不適的心腦血管疾病患者可采用舌下含服給藥方式。但是,復(fù)方丹參滴丸中的丹參素的抗血小板聚集和促進(jìn)纖維蛋白降解作用較強(qiáng),導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此,當(dāng)與阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物合用時(shí),注意監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

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