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你是否原本暢快淋漓的尿尿過程,卻變成了灼痛、刺痛、脹痛………… 在我們的日常生活中,尿路感染是個挺常見的病,全球每年有 1.3 億~1.75 億人患尿路感染,是僅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。 ![]() 老年人更易患尿路感染 我國尿路感染的發(fā)病率約為 2 %(即每 100 個人中約有 2 位是尿路感染患者);發(fā)病率最高的年齡段為50歲以上的老年人[1],這是為什么呢? 老年人尿量、排尿次數(shù)減少,尿道口的清潔困難滋生細菌,引起尿路感染。 男性老年人大多患有前列腺肥大、前列腺增生等疾病易導(dǎo)致尿路感染。 而女性患者尿道生理形狀及位置易受到感染; 老年人自身抵抗力下降,還合并有高血壓、糖尿病等全身性疾病,機體的免疫力下降。 很多時候大家由于癥狀并不嚴(yán)重,總覺得應(yīng)該不是什么大事,就選擇性地忽視了。直到發(fā)熱、血尿、嘔吐等癥狀,才去問診。 長期反復(fù)發(fā)作的尿路感染不僅影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致抗生素耐藥性的產(chǎn)生,使得治療變得更加困難。 但是你知道嗎?尿路感染有可能是由大腸桿菌引起的! 什么是大腸桿菌? 大腸桿菌作為一種普遍存在于人類腸道的共生菌群,大部分并不具備致病性。然而,有一部分大腸桿菌能夠引發(fā)各類腸道或腸外器官的感染,具有致病能力,如腸外致病性大腸埃希氏菌(ExPEC)。 ![]() 腸外致病性大腸埃希氏菌能夠引發(fā)肺炎、腦膜炎、敗血癥、侵襲性腸外致病性大腸埃希菌疾病以及泌尿道感染等。對于新生兒、老年群體以及免疫功能低下的人群而言,構(gòu)成了嚴(yán)重的健康威脅。 什么是侵襲性腸外致病性 大腸埃希菌疾病? 侵襲性腸外致病性大腸埃希菌疾病(IED)是一種由腸外致病性大腸埃希氏菌引起的疾病。該菌具備侵犯胃腸道以外正常無菌身體部位以及在這些部位生長與繁殖的能力,當(dāng)它進入血液循環(huán)時,可導(dǎo)致侵襲性腸外致病性大腸埃希菌疾病。 ![]() 侵襲性腸外致病性大腸埃希菌疾病有哪些癥狀? 侵襲性腸外致病性大腸埃希菌疾病是一種急性疾病,主要癥狀為體溫異常,在高熱狀態(tài)下,患者可能伴有不同程度的頭痛、頭暈,甚至惡心、嘔吐、精神異?;蛞庾R障礙等癥狀。此外,還可能出現(xiàn)呼吸與心率加速、血壓下降、意識障礙等現(xiàn)象,重癥患者甚至可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合癥,病情極度嚴(yán)重,嚴(yán)重危害患者生命。 ![]() 有哪些危害? 可能惡化發(fā)展為膿毒癥和感染性休克等嚴(yán)重疾病,對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨著年齡增長發(fā)病率呈上升趨勢,60歲及以上成人中發(fā)病率較高。據(jù)統(tǒng)計,國外60歲至84歲該病發(fā)病率為95/10萬人/年~274/萬人/年,死亡率約為8.0%。在80歲及以上患者中,死亡率高達13.3%,呈現(xiàn)較高死亡率。因此,應(yīng)在老年人中加強預(yù)防措施。 該如何治療? 當(dāng)前,針對性的治療主要是抗生素,包括第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、替莫西林或頭孢洛扎/他唑巴坦等。然而,全球范圍內(nèi)多藥耐藥(MDR)ExPEC菌株的出現(xiàn),對抗生素在治療和預(yù)防ExPEC感染方面的應(yīng)用帶來了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。抗生素耐藥現(xiàn)象時常導(dǎo)致治療失敗,進而增加住院率和死亡率,因此研發(fā)更多新的治療及預(yù)防藥物顯得愈發(fā)迫切。 目前國內(nèi)外眾多新型藥物仍在探索中,點擊下方小程序了解?? 老年人要如何預(yù)防? 隨著年齡的增長,老年人的免疫功能逐漸減退,對疾病的抵抗能力相應(yīng)降低。因此,在日常生活中,老年人應(yīng)注重以下五點以預(yù)防: ![]() 參考文獻: 1.朱聰,訾豪,黃橋,等.1990—2019年中國人群尿路感染的疾病負擔(dān)分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2021,26(05):376-381+386. 2.https://mp.weixin.qq.com/s/FsVk-LshWyuagp6sYBDG4Q 3.https://www.baidu.com/bh/dict/ydxx_10785508659824086419?contentid=ydxx_10785508659824086419&lid=14455159356107480222&query=%E8%8F%8C%E8%A1%80%E7%97%87&sf_ch=ch_search_5633&sf_ref=search&tab=%E6%A6%82%E8%BF%B0&title=%E8%8F%8C%E8%A1%80%E7%97%87&from=dicta&isPageHome=1 4.王欣宇, 胡劍剛, 張貝貝等. 腸外致病性大腸桿菌致病機制及公共衛(wèi)生學(xué)意義[J]. 微生物學(xué)通報, 2023, 50(7): 3073?3087. |
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