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醫(yī)生說我老父親什么什么感染,很嚴重,一定要住院治療嗎?不是去藥店買個“頭孢”吃就好嗎? 感染是一大類疾病,而老年感染性疾病單單從病原菌方面來說就有其自身的特點。需要具體問題具體分析,找準方向,選擇合適的抗感染治療方案。 在老年人感染性疾病中,病原菌的檢出率以革蘭陰性桿菌最高(46% ),而且好多都是耐藥菌。在血培養(yǎng)中,以大腸埃希菌最多見,其次是克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌及金黃色葡萄球菌。在膿液和分泌物的培養(yǎng)中,依次是變形桿菌、銅綠假單胞菌金葡菌、腸球菌及大腸埃希菌。膽汁中主要是大腸埃希菌和克雷伯桿菌等。 目前認為不動桿菌屬、擬桿菌屬、梭狀芽胞桿菌屬等厭氧菌已慢慢變成老年人感染性疾病的重要病原菌。 由于各種抗生素廣泛而大量使用(特別是一些濫用),使感染的菌群發(fā)生了改變。而另一方面,老年人免疫功能低下,抗病能力減弱,使原來寄居在人體皮膚、黏膜、口腔、腸道及泌尿生殖道等部位對機體沒有損害的菌群,在抵抗力進一步降低時大量生長繁殖,逐漸成為老年人重要的致病菌。由條件致病菌所致的感染通常是多菌種引起的,而且有高度和(或)多重耐藥,給臨床醫(yī)生的治療帶來很大困難。 老年人因為年紀大了,身體弱和多病共存,在使用抗生素、皮質(zhì)激素、抗代謝藥及性激素等藥物的治療過程中,比成年人更加容易發(fā)生真菌(主要是白色念珠菌及酵母菌)感染,常見于口腔、肺、腸道及尿路等位置。 在老年人敗血癥及呼吸道、膽道、尿路、軟組織感染中,由多種病原菌所致的混合感染發(fā)生率明顯高于成年人??梢允嵌喾N細菌的混合感染,也可以是病毒、細菌及真菌的混合感染。有的時候在感染灶可同時分離出多達6種致病菌。所以,老年人混合感染是一個值得重視的問題。 |
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來自: 東泰山人 > 《生活學\老年病自理》