前不久在門(mén)診時(shí)，看到走廊的座椅上有一位男子，是來(lái)陪妻子看病的。

我看他雙眼黑青，好心提醒他去看一下肝，可能會(huì)有脂肪肝。卻被罵道，你這什么醫(yī)生啊，別在這兒咒我。我這么瘦，怎么會(huì)得脂肪肝？你以為自己是扁鵲在世，還會(huì)從面相看病？

我說(shuō)，我看了一輩子病是不會(huì)看錯(cuò)的，脂肪肝也不一定跟胖瘦有關(guān)系。

我從小就喜歡中醫(yī)，心里也把看病這件事看得十分重要，在臨床上待了近40年，有時(shí)候看病的時(shí)候，看著患者身上的一點(diǎn)小細(xì)節(jié)，就能大概判斷出來(lái)到底是哪里出了問(wèn)題。

結(jié)果大概過(guò)了有一周，這個(gè)人來(lái)了，我一眼就認(rèn)出他。他說(shuō)大夫，那天你說(shuō)完，我本來(lái)是不信的，可是以防萬(wàn)一，還是去做了個(gè)檢查，果然是有脂肪肝。

看診后了解到，患者平常喜歡吃肥膩油多的食物，飲食量多，并伴隨肩背沉痛、頭暈易困，身倦乏力，早晨起床后咳痰較多、色白，舌質(zhì)胖大、苔白膩、邊有齒痕，脈弦緩。

辯癥后開(kāi)方;

白芍、枳實(shí)、炙甘草、柴胡、生山楂、荷葉、決明子、清半夏、陳皮、茯苓、郁金、雞血藤

服藥兩周后，患者脅痛緩解，咳痰減少，在上方加減，前后服藥兩個(gè)半月后，患者自覺(jué)精神振作，脅痛消失，肩痛緩解，諸癥皆消。隨防，身體健康，肝膽正常。

講講我的治療思路吧。

脂肪肝是指由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，正常肝內(nèi)脂肪占肝總重量的5%就為脂肪肝，中醫(yī)把其叫做肝癖。

因飲食不節(jié)情志不舒，致使送化無(wú)權(quán)，輸散失職，體內(nèi)痰濕蓄積，氣血郁滯，阻于脅下。

上述患者舌胖大，邊有齒痕，脈弦緩，可知為肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾運(yùn)失調(diào)。

治療上以疏肝健脾、化痰祛濕為主。

方中白芍斂陰養(yǎng)血柔肝，枳實(shí)理氣解郁散結(jié)。

柴胡疏肝解郁，炙甘草益脾和中兼調(diào)和諸藥。

生山楂酸、甘能散瘀消食。

決明子清肝瀉火通便，清半夏、陳皮理氣化痰利濕，茯苓健脾除濕，郁金活血涼血，行氣止痛。

荷葉清痰，生發(fā)元?dú)?。雞血藤，行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。

我的愿望是世間再無(wú)病痛，后來(lái)我發(fā)現(xiàn)根本不可能。

我只想為可憐的病人遮風(fēng)擋雨，為他們做一些力所能及的事情，這本就是中醫(yī)的職責(zé)。也是我當(dāng)初選擇從醫(yī)的初衷。

溫馨提示：中醫(yī)講究一人一方，每個(gè)人的方子不是一樣的，以上中藥用量，我會(huì)根據(jù)每個(gè)人的病情、體質(zhì)來(lái)決定你方劑的劑量，有需要可以說(shuō)說(shuō)。如果有看不懂的報(bào)告單，我也可以幫你看看。↓↓↓

我是朱清靜，武漢市金銀潭醫(yī)院肝病科主任，每天都會(huì)和大家分享更多的肝病科普和健康知識(shí)！這個(gè)公眾號(hào)幫過(guò)許多人，救過(guò)許多命！

遠(yuǎn)離疾病，健康平安！