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脂肪肝，就是跟“肝”扯上了關(guān)系，我一個(gè)疏肝方，用了半輩子，坦白說：經(jīng)手的1078例患者，僅失手128例！ 我行醫(yī)30年，雖沒啥新奇的見解，但對治脂肪肝一直耿耿于懷。因?yàn)檎砹酸t(yī)案，共計(jì)1078例，只有128例失手！ 肯定有人說，老中醫(yī)吹牛皮，越吹越來勁。中醫(yī)難道真一無是處了嗎？被老祖宗傳承幾千年的文化，這么快就被人們肆意糟踐。 我想，這不是行醫(yī)的初衷。依稀記得，師傅80周歲生日宴上，語重心長道：中醫(yī)后繼有人就是你的功勞，后繼無人則是你的恥辱！ 我點(diǎn)頭答應(yīng)。但心里比誰都明白，中醫(yī)是一種文化，沒誰去侮辱文化的！但我最開始的想法還是癡人說夢了。 我這人，沒脾氣，但就看不慣對著來的人，一次學(xué)術(shù)研討會(huì)上，有一位研究生現(xiàn)場質(zhì)問我，既然是醫(yī)生，也不能百分百治好，還有臉在這兒吹。 我很氣憤，說：天下沒有百分百的定律，治病也不例外。你想想，為啥西醫(yī)做手術(shù)之前，都要簽署一份免責(zé)書？ 中醫(yī)沒有免責(zé)書這一說，因?yàn)橹嗅t(yī)主要是中藥治療，和我今天說的脂肪肝一個(gè)道理，脂肪肝只有一個(gè)叫法，那肯定治法也不一樣。 脂肪肝是咋來的呢？ 都知道，這脂肪肝和飲食過多有很大關(guān)系，不言而喻。但脂肪肝也可能是愁出來的，是生氣氣出來的。 有這樣一位患者，脂肪肝已經(jīng)有5年，總覺得肚子脹，常常打嗝，右肋部隱隱刺痛，兩只眼睛常常發(fā)干，最近這兩年，雙腿還覺得發(fā)冷。 刻診，見苔薄白，舌體胖，舌質(zhì)黯，脈弦。 后來談話中，得知該患者總是唉聲嘆氣。仔細(xì)一問，是因?yàn)榛颊呒沂录姞?，和女兒情感不和，加上事業(yè)不順心，這讓他心生抑郁，見他愁眉苦臉。 我開了個(gè)方子：柴胡，枳殼，白芍，當(dāng)歸，甘草，茯苓，白術(shù)，生姜。 他服用15劑后，諸癥皆消，其他癥狀正常，肝功能也恢復(fù)正常。 其實(shí)，該患者就是肝郁型脂肪肝，所以方子用的是疏肝解郁，加以健脾的方法。 肝郁日久，克傷脾土，就會(huì)有脾虛的癥狀，他身體較胖；肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，血瘀則會(huì)痛，所以會(huì)有刺痛感。 所以，方法就在于肝郁脾虛，要想解決問題，就得疏肝解郁，健脾理氣，活血化瘀。 首先，疏肝養(yǎng)肝，理氣消脹——柴胡，枳殼，白芍，當(dāng)歸，來疏肝養(yǎng)肝，理氣消脹。 其次，活血養(yǎng)血，當(dāng)歸，白芍用來養(yǎng)血活血，血活才能化瘀，推動(dòng)新鮮血液。 最后，健脾益氣，白術(shù)，茯苓，甘草生姜用來健脾，增強(qiáng)脾的運(yùn)化能力，運(yùn)走體內(nèi)多余的痰濁垃圾。 所以說，脂肪肝有時(shí)候就是愁出來的，那其中有啥道理呢？ 都知道，肝主疏泄，主情志，情緒一旦被壓抑，肝氣就不順暢，肝升散通達(dá)的本性，就得不到彰顯。于是肝功能受到損害。 其次，肝郁傷害脾，運(yùn)化功能失職，痰濕內(nèi)積，痰濁入血，又因?yàn)楦螢椴匮K，于是，痰濁也就跟著淤積到肝臟，于是脂肪肝就形成了。 當(dāng)然，我每天記錄，分享臨床醫(yī)案，其一是為了讓中醫(yī)傳承得以延續(xù)，其二，作為一名中醫(yī)，給患者多提供一個(gè)選擇，多一份參考。 我現(xiàn)在這個(gè)年紀(jì)，日日夜夜還是擔(dān)憂，擔(dān)憂中醫(yī)的發(fā)展，擔(dān)憂沒了好中醫(yī)，誰又能來傳承？  |
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