再生障礙性貧血（以下簡(jiǎn)稱再障）是血液科臨床上的異質(zhì)性疾病，是由于多種病因、多種發(fā)病機(jī)制所引起的一種骨髓造血功能衰竭性疾病，站在病理角度上，意味著此病的治療開(kāi)展并不輕松。

骨髓移植或ATG，重度再生障礙性貧血只有兩條路嗎？

因?yàn)樵僬仙婕暗焦撬栌泻思?xì)胞增生低下、全血細(xì)胞減少以及臨床病癥突出的貧血、出血、感染問(wèn)題，治療方案的制定需要顧慮全面，做好嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)體病情評(píng)估，才可以最大化的提高再障獲效。特別是對(duì)于重度再障患者，很多病友表示對(duì)治療的選擇存在很大的迷茫。

骨髓移植或強(qiáng)效免疫抑制劑（ATG）是重度再障病人的兩大治療選擇，當(dāng)下臨床上主推的治療多是強(qiáng)效免疫抑制劑為先治療，后行造血干細(xì)胞移植。對(duì)于兒童重型再障如有治療指征可以首選HLA相合的同胞供者進(jìn)行骨髓移植（退其次也有HLA相合無(wú)關(guān)供者）。

對(duì)于沒(méi)有合適配型的病人可以選擇ATG聯(lián)合免疫抑制治療，也存在一定的有效率。但有一點(diǎn)無(wú)法忽視，在等待起效的時(shí)間（大約4-6個(gè)月）內(nèi)，輸血和輸板是必不可少的，可能會(huì)出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重感染。也存在一部分病例存在治療失敗的結(jié)果。

考慮到?jīng)]有移植條件、藥物難以起效的再障患病群體，除了移植與ATG，第三條治療路應(yīng)召而生——“中西結(jié)合聯(lián)合治療”，但并非適用于所有重度再障的一線治療選擇，需要個(gè)體化評(píng)估病情后才可以知道當(dāng)下病情是否適合中西結(jié)合的介入。

另外對(duì)此第三條治療路的選擇，需要再障病友家屬們前往三甲醫(yī)院/研究院就醫(yī)，切勿晦疾避醫(yī)。原文/病友交流微信公眾號(hào)：MPD病友會(huì)