加味陳皮湯治療乳腺增生：乳痛、乳塊

主方：陳皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，絲瓜絡(luò)30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黃5g.

這個(gè)方子，最初為河南省博愛(ài)縣老中醫(yī)吳啟堯先生的驗(yàn)方，后結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)有所加減，運(yùn)用于臨床治療乳腺增生和乳腺纖維瘤效果很好。

乳腺增生和乳腺纖維瘤之患，氣血易理，痰邪難除，故非重劑不能勝任。

方義：

王不留行，活血通經(jīng)，消腫止痛；

夏枯草，清肝熱，散郁結(jié)；

皂角刺、絲瓜絡(luò)，通絡(luò)化痰消腫；

海藻、甘草、麻黃，進(jìn)一步加強(qiáng)化痰散結(jié)的作用；

尤其重用陳皮，既有健脾燥濕之功，以絕痰濕生化之源，更有理氣散結(jié)，以消痰核之效。其性雖溫，與夏枯草相伍，并無(wú)傷陰耗氣之弊。

全方集理氣、活血、通絡(luò)、散結(jié)、化痰于—體，針對(duì)病機(jī)，方專藥重，故收效較速。

案1.胡某，女，37歲，

雙側(cè)乳腺增生，每乳房各有兩個(gè)大如雞蛋的包塊，

每次月經(jīng)前都脹痛，

曾在某?？慈橄俨〉睦现嗅t(yī)處，外貼膏藥和內(nèi)服中藥達(dá)6個(gè)月之久，沒(méi)有效果。經(jīng)朋友介紹轉(zhuǎn)治于我處。

刻診：

中等個(gè)子，面稍暗，

脈浮濡、略滑，

舌淡苔薄白，

飲食、二便基本正常，

證屬肝氣郁滯、痰凝團(tuán)結(jié)，

治以理氣化痰，活血散結(jié)。

處方：陳皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，絲瓜絡(luò)30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黃5g，

另加：青皮15g，香附子15g

7劑，水煎服，每日1劑，分3次服。

1周后復(fù)診，乳塊變軟，已不脹痛；

效不更方，上方：皂角刺加到90g，

14劑；

三診，乳中大包塊已變成若干個(gè)花生米大小的疙瘩；

又服14劑，痊愈。

后以逍遙丸善后。

驗(yàn)案2.某女，28歲，

2年前自覺(jué)乳房脹痛，按有一腫塊，經(jīng)鉬靶拍片、病理切片檢查，診斷為乳腺增生癥，屢治效果不明顯。

刻診：

患者精神抑郁，胸脅疼痛，噯氣頻作，納呆乏力。

究其因，婚后5年未孕，夫妻不和，憂郁過(guò)極所致。

查體：

右側(cè)乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm腫塊，表面光滑，推之可移，無(wú)紅腫、灼熱感，邊緣清楚，壓之疼痛，

舌淡，苔白厚膩，脈弦。

辨證屬肝氣郁結(jié)、痰阻血凝，

治宜理氣化痰、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)。

處方：陳皮80g，夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g，絲瓜絡(luò)20g，

另加：穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角膠10g

患者服藥15劑，腫塊明顯縮小，疼痛大減；

繼服60余劑，腫塊全消，鉬靶拍片右側(cè)乳房未見異常，痊愈。

小結(jié)

①乳腺增生、乳腺纖維瘤之患，病機(jī)在于痰凝。治療難在氣血易理，痰邪難除。

②去痰，可另加：青皮15g，香附子15g。皂角刺加到90g。

③肝氣郁結(jié)、痰阻血凝，可另加：橘核30g，穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角膠10g