每天一期，陪伴中醫(yī)人成長。這是中醫(yī)最多的微信平臺——中醫(yī)書友會乙未年三月廿五第619期內(nèi)容。新書友可點擊上方藍(lán)色小字快速關(guān)注。

作者/王幸福、李中文 ⊙ 編輯/王超

導(dǎo)讀：乳腺增生用理氣化痰、軟堅散結(jié)法似屬常法，無甚特殊，但本文陳皮80g的用量還是讓小編小吃了一驚。所謂中藥不傳之秘在于劑量，深感如此??！另：小編整理了書友會此前發(fā)過的乳腺增生治療方法的文章，回復(fù)“乳腺增生”查看全部。

加味陳皮湯治乳腺增生

【主方】陳皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，絲瓜絡(luò)30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黃5g。

【主治】乳腺增生和乳腺瘤等。

這個方子最初來源于河南省博愛縣老中醫(yī)吳啟堯先生的驗方，后結(jié)合我自己的經(jīng)驗進(jìn)行了增加，運用于臨床治療乳腺增生和乳腺纖維瘤效果很好，于是就收入了自己的秘囊中。

乳腺增生和乳腺纖維瘤之患，氣血易理，痰邪難除，故非重劑不能勝任。加味陳皮湯中，王不留行活血通經(jīng)，消腫止痛；夏枯草清肝熱，散郁結(jié)；皂角刺、絲瓜絡(luò)通絡(luò)化痰消腫；海藻、甘草、麻黃進(jìn)一步加強化痰散結(jié)的作用；尤其重用陳皮，既有健脾燥濕之功，以絕痰濕生化之源，更有理氣散結(jié)，以消痰核之效，其性雖溫，與夏枯草相伍，并無傷陰耗氣之弊。全方集理氣，活血，通絡(luò)，散結(jié)，化痰于—體，針對病機，方專藥重，故收效較速。

驗案一：胡某，女，37歲。兩乳房患乳腺增生，每乳房各有兩個大如雞蛋的包塊，每次月經(jīng)前都脹痛，曾在某?？慈橄俨〉睦现嗅t(yī)處，外貼膏藥和內(nèi)服中藥達(dá)6個月之久，沒有效果，經(jīng)朋友介紹轉(zhuǎn)治于我處?？淘\：人中等個子，面稍暗，脈浮濡，略滑，舌淡苔薄白，飲食、二便基本正常。肝氣郁滯，痰凝團(tuán)結(jié)。治以理氣化痰，活血散結(jié)。

處方加味陳皮湯：陳皮80g，夏枯草30g，王不留行30g，絲瓜絡(luò)30g，皂角刺60g，海藻30g，甘草30g，麻黃5g，青皮15g，香附子15g。7劑，水煎服，每日1劑，分3次服。

1周后復(fù)診，乳塊變軟，已不脹痛。效不更方，上方皂角刺加到90g。14劑。

三診，病人很高興，說乳中大包塊已變成若干個花生米大小的疙瘩，比原先小多了，見效真快。我笑曰，乘勝追擊，上方略事加減，又服14劑，痊愈。后以逍遙丸善后。（《古道瘦馬醫(yī)案》）

下面是我的學(xué)生李中文用此方治療乳腺增生的一則案例。

驗案二：患者王某，女，35歲，哈爾濱人?；颊?年前在哈爾濱醫(yī)大二院診斷為乳腺小葉增生。當(dāng)時在那里開的藥是天冬素片、乳腺康丸，同時肌注乳腺康注射液。開始用時效果還可以，后來就不見效了。曾去過廣州中醫(yī)院又用中藥治療2個月稍有好轉(zhuǎn)，但是仍然無根本改變。

后經(jīng)別人介紹來我這里治療，當(dāng)時患者面色紅暈，精神狀態(tài)極佳。自訴雙側(cè)乳房有包塊，疼痛，尤其是月經(jīng)前加重，月經(jīng)基本正常。查舌質(zhì)紅，苔薄略黃，面部有散在的痤瘡。

處方：陳皮60g，夏枯草50g，王不留行30g，絲瓜絡(luò)15g，皂角刺60g，麻黃5g，海藻30g，甘草30g，青皮12g，蒺藜30g，天冬30g，鹿角霜15g，黃皮果核30g。先開7劑。病人吃完復(fù)診時特別高興，問我是否給她加止痛藥了，我告訴她沒有。這是西安王幸福老師的經(jīng)驗方子。

二診時又加了蒲公英25g和天花粉20g，再開7劑，同時外用芒硝80g，五倍子粉50g，共研細(xì)末，醋拌外敷。病人用完后到醫(yī)院檢查結(jié)果左側(cè)痊愈，右側(cè)略有一點回聲?；颊咛馗吲d。原方加1倍量為末蜂蜜制丸，每次9克，服完痊愈。（《李中文醫(yī)案》）

驗案三：本某，女，28歲，1992年3月24日初診?；颊?年前自覺乳房脹痛，按有一腫塊，經(jīng)鉬靶拍片、病理切片檢查，診斷為乳腺增生癥，屢治效果不明顯。

刻診：患者精神抑郁，胸脅疼痛，噯氣頻作，納呆乏力。究其因，婚后5年未孕，夫妻不和，憂郁過極所致。

查體：右側(cè)乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm腫塊，表面光滑，推之可移，無紅腫、灼熱感，邊緣清楚，壓之疼痛，舌淡，苔白厚膩，脈弦。辨證屬肝氣郁結(jié)，痰阻血凝，治宜理氣化痰、活血通絡(luò)、軟堅散結(jié)。

藥用：陳皮80g，夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g，絲瓜絡(luò)20g，穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角膠10g?；颊叻纤?5劑，腫塊明顯縮小，疼痛大減，繼出入加減60余劑，腫塊全消，鉬靶拍片右側(cè)乳房未見異常而痊愈。（1996年《北京中醫(yī)》）

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