低壓：心臟舒張末期，血液暫時(shí)停止射入動(dòng)脈，而已在動(dòng)脈內(nèi)的血液依靠血管壁的彈力和張力作用繼續(xù)流動(dòng)，對(duì)血管壁仍有壓力，這時(shí)的血壓稱為舒張壓（低壓）。簡而言之，即心臟泵出的血液對(duì)大血管壁的壓力。

低壓高可診斷為高血壓

正常的血壓，高壓不應(yīng)該高于140 mmHg，低壓不應(yīng)該高于90 mmHg。如果收縮壓（高壓）大于等于140 mmHg或低壓大于等于90 mmHg，醫(yī)生就可以診斷為高血壓。就是說：不管高壓是否正常，只要低壓超過90 mmHg，就可以診斷為高血壓。

影響舒張壓（低壓）的主要因素

心率改變。心跳快了，心臟的舒張期就會(huì)變短，在較短時(shí)間內(nèi)通過動(dòng)脈流向外周的血液也就較少，因而在心臟射血結(jié)束后主動(dòng)脈中存流的血量增多，導(dǎo)致舒張壓增高。

動(dòng)脈管壁的彈性。外周阻力增大，動(dòng)脈血流緩慢，舒張期末動(dòng)脈存血增多，使得舒張壓增高，脈壓減小。

可見舒張壓的高低反映外周阻力的大小。

低壓升高對(duì)人體的危害

低壓高的本質(zhì)，就是不良因素生活方式導(dǎo)致人體交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活，進(jìn)而促使周圍小血管收縮、增生，最終低壓升高。

靶器官損害程度跟高壓升高同樣嚴(yán)重，其對(duì)于心、腦、腎等重要生命器官同樣可以造成嚴(yán)重?fù)p害。低壓和高壓同等重要，需一視同仁。

低壓升高一般發(fā)生在青年和中年人群，早期單純的低壓升高對(duì)于高血壓的治療十分關(guān)鍵，控制不好，會(huì)發(fā)展成高壓也升高，真的到了那個(gè)時(shí)候，高血壓已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，需要終身服藥了。

生活方式干預(yù)

了解了血壓升高的危害后，很多朋友會(huì)問：如何降低低血壓，有什么好辦法嗎？

1.減重

造成外周血管阻力增加的原因中，最常見的就是肥胖。身體多余的脂肪會(huì)壓迫小動(dòng)脈，造成血流的阻力增加。

2.心理減壓

不良情緒會(huì)造成交感神經(jīng)緊張，使心率加快，增加收縮血管激素的釋放，造成外周小動(dòng)脈收縮。

3.限鹽補(bǔ)鉀

鹽中的鈉離子是誘發(fā)高血壓的主要因素之一，限鹽是高血壓治療的基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織建議每天不超過 5 克。

4.限制飲酒

建議低壓高的人最好做到“滴酒不沾”。

5.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，加速微循環(huán)建立，使血液能夠更順暢地流向小動(dòng)脈血管，低壓也會(huì)隨之降低。

建議：

第一，把導(dǎo)致低壓升高的壞習(xí)慣盡量都改掉，改掉得越徹底，低壓降低得越明顯。比如說，戒煙、戒酒、控制飲食、多運(yùn)動(dòng)等，這些都能幫助我們降低低壓。

第二，必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)降壓治療。對(duì)于中青年高血壓患者，低壓高優(yōu)先考慮沙坦類降壓藥的同時(shí)，如果心率偏快可以考慮沙坦類降壓藥聯(lián)合β受體阻滯劑（即常說的“洛爾”類藥物），該藥可以作用于心臟上的β1受體，抑制因?yàn)榻桓猩窠?jīng)活性增加而導(dǎo)致的心臟興奮，降低心率，減少心輸出量，使血壓降低。年輕患者的腎素水平高，也可以考慮使用對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RASS）有抑制作用的“普利”或“沙坦”類降壓藥。

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