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出品 | 搜狐健康

作者 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所 王媛

編輯 | 周亦川

WHO估計(jì)，目前全球約有15億人不同程度地受到聽(tīng)力損失的影響，約有10億人面臨可避免的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)，超過(guò)4億人存在殘疾性聽(tīng)力損失，其中包括3400萬(wàn)兒童。保護(hù)聽(tīng)力，應(yīng)從娃娃抓起。

全球11億年輕人由于長(zhǎng)期暴露于高音量音樂(lè)而面臨永久性聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)是世界上聽(tīng)力障礙殘疾人最多的國(guó)家，目前聽(tīng)力障礙殘疾人約有2780萬(wàn)人，其中0—6歲聽(tīng)力障礙兒童約13.7萬(wàn)人，每年新增聽(tīng)力障礙兒童約2—3萬(wàn)人。

生命的不同階段中聽(tīng)功能的許多決定因素（遺傳、生物、社會(huì)心理和環(huán)境）都會(huì)對(duì)耳部造成影響。在一生中不同時(shí)期均可遇到聽(tīng)力損失的致病因素，尤其在兒童生理發(fā)育、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)成熟和語(yǔ)言習(xí)得的關(guān)鍵時(shí)期更易受其影響。

對(duì)于兒童期階段易造成聽(tīng)力損失的因素有：

1、中耳炎：中耳炎是兒童期常見(jiàn)的耳疾，對(duì)兒童聽(tīng)力產(chǎn)生潛在的影響。其中化膿性中耳炎和慢性中耳炎以及由于中耳炎引起的中耳積液等可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，在某些情況下，慢性中耳炎還可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，即內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)的損害，影響聲音的傳導(dǎo)和處理。

為了防止中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力損失，重要的是保持兒童的耳部衛(wèi)生，避免過(guò)度暴露于感染風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)治療中耳炎癥狀。定期的兒童聽(tīng)力檢查也可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和處理聽(tīng)力問(wèn)題。

2、感染性疾?。焊腥拘约膊≡趦和瘯r(shí)期可能導(dǎo)致中耳積液或聽(tīng)力損失，其中包括麻疹、腮腺炎和腦膜炎等。感染引起的炎癥可能擴(kuò)散到內(nèi)耳，導(dǎo)致耳蝸細(xì)胞的損傷，引起的缺血還可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)損傷，從而出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，聽(tīng)力損失可以是單側(cè)或雙側(cè)的，并且可能會(huì)隨時(shí)間的推移而逐漸加重，從輕度到極重度。麻疹、腮腺炎和腦膜炎等感染還可能導(dǎo)致中耳積液的形成。

因此，及時(shí)的預(yù)防措施，例如疫苗接種以防止這些感染性疾病的發(fā)生，以及在感染發(fā)生時(shí)及時(shí)的治療，對(duì)于降低感染引起的聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生聽(tīng)力損失的兒童，早期的聽(tīng)力干預(yù)和治療也是非常重要的。

3、其他容易引起聽(tīng)力損失的因素：

耵聹栓塞：耵聹栓塞是由于耳垢（耵聹）在耳道中積聚而導(dǎo)致的。這種堵塞可能會(huì)影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。

耳或頭部外傷：外傷可能導(dǎo)致耳傳導(dǎo)機(jī)制的破壞，包括鼓膜的撕裂、聽(tīng)小骨的骨折，或者直接影響耳蝸和聽(tīng)神經(jīng)。這些損傷可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。

噪聲/強(qiáng)聲暴露：長(zhǎng)時(shí)間暴露在高強(qiáng)度的噪音環(huán)境中，如音樂(lè)會(huì)、煙花等，會(huì)造成耳蝸毛細(xì)胞和其他聽(tīng)覺(jué)結(jié)構(gòu)的永久性損傷，導(dǎo)致不可逆的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。尤其是兒童的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)更為脆弱，需要特別關(guān)注。

營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是維生素A、鋅、鐵等重要營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，可能影響中耳的健康，增加中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，某些微量元素的缺乏也可能對(duì)中樞聽(tīng)覺(jué)通路產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致聽(tīng)力問(wèn)題。

由此可知，通過(guò)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和保護(hù)措施，是可以降低以上這些因素引起的聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低兒童聽(tīng)力損失的發(fā)生的概率。如及時(shí)接受醫(yī)生的建議接種疫苗，有助于預(yù)防感染性疾病，減少導(dǎo)致聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)；定期的檢查兒童的耳朵，保持良好的耳部清潔和衛(wèi)生，一定要避免使用尖銳物品（如火柴、別針、大頭針、鉛筆等）來(lái)清潔外耳道，建議家長(zhǎng)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理；避免兒童長(zhǎng)時(shí)間暴露于高噪音環(huán)境和嘈雜環(huán)境當(dāng)中，必要時(shí)可以使用耳塞或耳罩來(lái)減輕噪音對(duì)聽(tīng)力的影響；防止兒童發(fā)生耳部或頭部的外傷，提供安全裝備，避免高危險(xiǎn)性的活動(dòng)；提供均衡飲食，確保兒童獲得充足的維生素和礦物質(zhì)等。

除了關(guān)注以上易引起兒童聽(tīng)力損失因素以外，在日常生活中，家長(zhǎng)也要隨時(shí)關(guān)注兒童耳與聽(tīng)力健康，幫助兒童維護(hù)健康的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1. 控制音量：確保兒童在使用電子設(shè)備時(shí)，如手機(jī)、平板電腦、電視等，音量不要過(guò)高。盡量選擇安全音量，避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的音頻。控制兒童使用電子設(shè)備的時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備可能導(dǎo)致孩子不自覺(jué)地提高音量，讓孩子多參與體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)能夠更好的保護(hù)聽(tīng)力。

2. 使用耳機(jī)：如果孩子使用耳機(jī)，耳機(jī)音量不要超過(guò)總音量的60%，而且每次聽(tīng)的時(shí)間不要超過(guò)60min，在嘈雜的環(huán)境不要使用耳機(jī)。盡量選擇專為兒童設(shè)計(jì)的耳機(jī)，并確保音量適中。還要定期檢查耳機(jī)是否正常工作，以防止過(guò)度音量造成聽(tīng)力損害。

3. 創(chuàng)造安靜環(huán)境：在家里創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安靜穩(wěn)定的學(xué)習(xí)和休息環(huán)境，有助于減少兒童暴露于過(guò)度噪音的機(jī)會(huì)，并可起到緩解的作用。

4. 定期聽(tīng)力檢查：兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中定期接受聽(tīng)力檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何聽(tīng)力問(wèn)題。

5. 耳與聽(tīng)力健康教育：向孩子灌輸保護(hù)聽(tīng)力的重要性，教育他們?nèi)绾握_用耳，家長(zhǎng)示范正確的聽(tīng)力保護(hù)行為，讓他們?cè)谌粘Ｉ钪袑W(xué)到正確的聽(tīng)覺(jué)習(xí)慣。

通過(guò)以上這些措施，可以有效地培養(yǎng)兒童對(duì)聽(tīng)力保護(hù)的意識(shí)和重視程度，幫助他們養(yǎng)成良好的聽(tīng)覺(jué)習(xí)慣，減少潛在的聽(tīng)力損害風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)同時(shí)要起到模范帶頭的作用，以身作則，加強(qiáng)愛(ài)耳護(hù)耳的科普學(xué)習(xí)，能夠及時(shí)的分辨孩子是否出現(xiàn)耳疾或聽(tīng)力下降的情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療早干預(yù)，高效的陪伴孩子健康成長(zhǎng)，讓我們和孩子們共同保護(hù)我們耳朵和聽(tīng)力。