充滿噪音的世界，你的聽力在損失嗎？

昵稱15203931 2016-12-18

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人類耳朵由外耳、中耳及內(nèi)耳所構(gòu)成。聲音由外耳收集，振動耳膜后經(jīng)由中耳的三個聽小骨傳入內(nèi)耳，由內(nèi)耳耳蝸的聽覺毛細胞接收聲波刺激后，將聲波轉(zhuǎn)換成電流，再經(jīng)由聽神經(jīng)將電流傳入腦部，進而產(chǎn)生聽覺。

聲音的強度以分貝（decibel,dB）計算，在我們的周遭環(huán)境中，低聲說話的分貝數(shù)約為30-40分貝，一般說話的分貝數(shù)約為60-70分貝，吸塵器的分貝數(shù)約為80分貝，噴射機起飛的分貝數(shù)約為120分貝，再更大的聲音刺激，則會刺激耳朵產(chǎn)生痛覺。

聽力損傷分類

臨床上，聽力損失則可分為「傳音型聽損」、「感音型聽損」及「混合型聽損」等三類：「傳音型聽損」由外耳及中耳的病變所致，「感音型聽損」由內(nèi)耳及聽神經(jīng)的病變所致，「混合型聽損」的病變位置則同時包含上述二者的病變。無論哪一類聽損，是否應(yīng)使用助聽器，須根據(jù)病人的聽力損失程度來決定。

正常聽力：成人可聽到的最小聲音（即聽力閾值）應(yīng)小于25分貝

輕度聽損：可聽到的最小聲音介于26-40分貝，此時細聲交談困難，若工作上需靈敏的聽力，如須，當面與人交談，聽電話，經(jīng)常開會或從事音樂表演等，可考慮使用助聽器，延緩聽力退化。

中度聽損：可聽到的最小聲音介于41-70分貝，此時一般交談困難，必須使用助聽器，延緩聽力退化。

重度聽損：可聽到的最小聲音介于71-90分貝，此時大聲交談困難，務(wù)必使用助聽器，延緩聽力退化。

極重度聽損：可聽到的最小聲音大于91分貝，此時已無法正常交談，務(wù)必使用助聽器。

如前所述，不論是外耳、中耳或內(nèi)耳的病變，都可能導致聽力損失，所以日常聽力保養(yǎng)上，應(yīng)分別注意下列事項：

外耳部分

(1)勿亂掏耳朵，耳垢具有保護作用，可避免耳朵感染，一般情形下無須特別清理。若形成耳垢栓塞，則可請耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助清理耳垢。

(2)游泳時應(yīng)使用防水耳塞，若有水進入外耳道內(nèi)，可使耳孔朝下，按壓耳孔前方之耳珠（tragus），使外耳道積水流出。

(3)外耳道常因外傷或進水，導致感染、發(fā)炎或疼痛等情形，此時應(yīng)及早就醫(yī)。

中耳部分

(1)兒童上呼吸道感染易併發(fā)急性中耳炎及積液性中耳炎，應(yīng)密切觀察，若中耳積液經(jīng)2-3個月未退，應(yīng)考慮裝置中耳通氣管，以免積液過久影響聽力及學習。

(2)成人慢性中耳炎常合併耳膜穿孔，感冒或耳道進水時易引起發(fā)炎及流膿，反覆發(fā)炎將導致聽力惡化、甚至眩暈，可在未發(fā)炎時儘早尋求耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)助，以免反覆感染。

內(nèi)耳部分

(1)老年性聽損是已開發(fā)國家中聽力障礙最常見的原因，目前已知一些全身性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等，會加速老年性聽損的發(fā)生。弄外，抽淤也會導致血管收縮，影響血液循環(huán)，進而影響聽力，宜戒淤。

(2)噪音性聽損是僅次于老化之外，人類聽損第二常見的原因，但可以適當方式預防。亦即，日常生活應(yīng)避免經(jīng)常進出高噪音場所，進出高噪音場所時，應(yīng)確實配戴防護用（如耳塞、耳罩），以減少噪音傷害。應(yīng)遠離正在操作且發(fā)出巨大音量的機器，并減少暴露在噪音作業(yè)下的時間。同時，亦應(yīng)藉由改善工廠的作業(yè)環(huán)境，來降低噪音或隔絕噪音。