問

答：

心的生理特性，一主通明。心主通明是指心脈以通暢為本，心神以清明為要，所以說，通明以通暢為本，以清明為要。不清明，神魂顛倒，不通暢，則心脈瘀阻。剛才已經(jīng)講過了，心神如果不清明，就癡呆顛狂，心脈如果不通暢，就會出現(xiàn)真心痛，痹癥，胸痹，這樣的情況。心神以心明為要，如果不清明的話就類似于西醫(yī)里面的老年癡呆呀，神經(jīng)官能癥呀，抑郁呀等等。

第二個：心氣下降。心位于人體之上部，其氣宜下降，心氣中有心陰和心陽兩部，心陰牽制心陽，心陽其實就是心火，化為心氣下行，以助腎陽制約腎陰，使人體上部不熱，而下部不寒，維護(hù)人體上下寒熱平衡與動靜協(xié)調(diào)。如果心火虛衰，不能下行資助腎陽而出現(xiàn)血流遲緩，腰以下寒涼，當(dāng)補(bǔ)心陽；如果心陰不足，不能牽制心火下降出現(xiàn)上熱下寒，當(dāng)滋補(bǔ)心陰以降心火。在臨床當(dāng)中這種情況具有相當(dāng)?shù)拇矸絼?，比方心火虛衰不能下行資助腎陽而出現(xiàn)血流遲緩，出現(xiàn)腰以下寒冷，其實就是心腎陽虛，有心陽虛，腎陽虛，這兩種情況，可以用桂附地黃丸。如果心陰不足不能牽制心火下降，出現(xiàn)上熱下寒呢？這叫心腎不交，交泰丸就是個典型的代表，在我的《醫(yī)門推敲》里面有張氏清上溫下湯，也是治上熱下寒的。關(guān)于心腎不交不僅僅是指上熱下寒，比方上下皆熱，心腎不交，心腎兩個都陰虛的代表方劑是黃連阿膠湯。

問

答：

問

答：

心在體合脈，其華在面。脈就指經(jīng)脈和血脈。其華在面，面部的色澤可以反應(yīng)心血、心氣的盛衰及其機(jī)能的強(qiáng)弱，故稱之其華在面。

在竅為舌。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈素》上也說了：“舌者心之官也”。心主血脈，藏神機(jī)能正常，則舌體紅潤，靈活，味覺靈敏，語言流利。心血不足就舌淡，還是用歸脾湯。心火上炎，口舌生瘡，用黃連解毒湯或者是二冬湯，生地這些。心血瘀阻，舌質(zhì)紫暗或者有瘀斑的，血府逐瘀湯或桃仁紅花煎。

在志為喜，只要談到在志為喜，就不得不想到范進(jìn)中舉。范進(jìn)由于他高中舉人，一下子聽到不能接受，得了失心瘋，神志不清了，太高興了。被他的岳父大人一巴掌扇下去，扇好了，就是情志之病用情志來治療的過程。在志為喜，也有一些方劑，最經(jīng)典的代表方劑是甘麥大棗湯，甘麥大棗湯是心陰受損了，肝氣失活而出現(xiàn)了臟燥，突然哭，突然笑，情緒不穩(wěn)定的用甘麥大棗湯。

在液為汗。汗為五液之一，是津液經(jīng)陽氣蒸化之后，由汗孔排于體表之液體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》上說：“陽加于陰為之汗，”而心精、心血為汗液化生之源，所以心在液為汗?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》上又說：“五臟化液，心為汗?！?/span>

心臟五行屬火，為陽中之陽，與自然界夏季相通應(yīng)。