欣德體會(huì)：許多人都將中醫(yī)看成一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，包括過(guò)去我自己。但事實(shí)上，中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的角度、方法、理論體系等已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和層次，大家從前幾講中可能已有所體會(huì)。今天希望再通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的臟腑理論的解釋，讓大家感受一下“中醫(yī)之船的羅盤”。
從古人描述的心臟部位、外形與某些功能來(lái)看，中醫(yī)所講的心與西醫(yī)學(xué)同指一個(gè)臟器。
“心，在肺之下，膈膜之上，著脊第五椎。形如蓮蕊，上有四系（現(xiàn)代解剖：有四條大血管與心臟相連，即肺動(dòng)脈、肺靜脈、主動(dòng)脈、上腔靜脈），以通四臟。
心外有赤黃裹脂，謂之心包絡(luò)”、“膻中者，心主之宮城也”、“心象尖圓，形如蓮花”、“心主身之血脈”、“心之合脈也，其榮色也”等等。
古人很早就認(rèn)識(shí)到，心是一個(gè)推動(dòng)血液在脈管中循環(huán)運(yùn)行的臟器，故稱“心主血脈”。心臟的搏動(dòng)由心氣、心陽(yáng)來(lái)完成。
心動(dòng)（脈搏）有力而規(guī)則，表明心的功能正常，心氣心陽(yáng)旺盛；面色紅潤(rùn)、精力充沛，表明心血充足，周身血供正常。
反之，若心慌，胸中憋悶，面色蒼白或紫暗，脈搏跳動(dòng)無(wú)力或不規(guī)則等，均可以判斷為心的病。
所以，一般通過(guò)心前區(qū)的感覺、面色與脈動(dòng)的情況，可以察知心氣、心血的盛衰，了解心主血脈的功能正常與否。
此外，古人還認(rèn)為心主管人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，中醫(yī)稱之為“心藏神”。中醫(yī)的這種認(rèn)識(shí)影響深遠(yuǎn)，在我們?nèi)粘Ｉ钣迷~中就有充分的反映。
計(jì)上心來(lái)、心想事成、心領(lǐng)神會(huì)、心馳神往、心靈手巧、心情舒暢、稱心如意、心不在焉、心事重重、心術(shù)不正等等。
這些詞語(yǔ)中“心”的含義均與精神意識(shí)情感有關(guān)。
盡管現(xiàn)在稍有一些科學(xué)常識(shí)的人都知道，人的意識(shí)、思維、精神、情緒等活動(dòng)實(shí)際是大腦的功能。但作為中國(guó)人，要理解中醫(yī)的“心藏神”、“心主神明”并不感覺困難。
正因?yàn)樾呐K的這些重要功能，古人視心為人體的主宰，將心比作一個(gè)國(guó)家的君主，稱“心為君主之官”，為“五臟六腑之大主，為帝王，精神之舍也”。
心藏神的功能正常，就反映為意識(shí)、精神、思維的正常。表現(xiàn)為神志清晰，精神充沛，思維敏捷，記憶力良好，睡眠規(guī)律、質(zhì)量高等。
若神志不清（昏迷）、思維錯(cuò)亂、語(yǔ)無(wú)倫次、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、健忘、失憶、失眠等均為心的病。如《儒林外史》里范進(jìn)中舉后突然神志失常的現(xiàn)象，被認(rèn)為是“痰迷心竅”。
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