提起來雷貝拉唑，想必大家并不熟悉。但提起來它的“好兄弟”奧美拉唑，想必大家都不陌生。它們都屬于質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃壁細(xì)胞上的氫-鉀ATP酶的活性，阻斷胃酸的分泌。臨床上可用于胃酸分泌過多的疾病，如胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃食管炎等。二者都是一線質(zhì)子泵抑制劑，那么，相對(duì)于“經(jīng)典”質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑來說，雷貝拉唑有哪些優(yōu)勢(shì)呢？今天一文說清。

一、起效更快

雷貝拉唑口服后，與質(zhì)子泵的結(jié)合位點(diǎn)多，且解離常數(shù)值比奧美拉唑高，活化的pH范圍更大，更容易在胃壁細(xì)胞中聚積。因此，雷貝拉唑吸收迅速，能在5分鐘左右起效，起效更快。

二、抑酸更強(qiáng)

有研究表明雷貝拉唑可以作用于質(zhì)子泵的4個(gè)部位，結(jié)合靶點(diǎn)多。而奧美拉唑與質(zhì)子泵只有兩個(gè)結(jié)合部位，且具有較高的脂溶性。因此，抑酸強(qiáng)度方面，雷貝拉唑＞奧美拉唑。

三、相互作用少

奧美拉唑在體內(nèi)吸收后，需要經(jīng)過肝臟的代謝，代謝酶亞型主要有CYP2C19和CYP3A4。奧美拉唑容易與經(jīng)由這兩個(gè)酶代謝或者影響這兩種酶活性的藥物或者食物之間發(fā)生相互作用。而雷貝拉唑雖然也需要經(jīng)由CYP3A4的代謝，但主要的代謝途徑是非酶途徑。因此，雷貝拉唑更不容易發(fā)生相互作用。

四、無夜間酸突破

奧美拉唑的抑酸作用雖然能夠持續(xù)24小時(shí)，但是會(huì)有夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。即患者可能在夜間出現(xiàn)反酸，燒心的癥狀。而雷貝拉唑的抑酸雖然只能維持12.1個(gè)小時(shí)，但是起效快，能夠顯著減少夜間酸突破現(xiàn)象。

五、特殊人群用藥

奧美拉唑妊娠安全等級(jí)為C級(jí)，雷貝拉唑?yàn)锽級(jí)。因此，對(duì)于妊娠期婦女，可選用安全性更高的雷貝拉唑。

在這里溫馨提示大家，不管是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的，雷貝拉唑價(jià)格都要高于奧美拉唑。因此，經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，建議首選雷貝拉唑。

#銀齡時(shí)代#

?