那么，指甲上沒有月牙說明什么？多數(shù)時候只能說明甲母質(zhì)被皮膚完全蓋住了。只要指甲還在正常生長，月牙就是客觀存在的。即使你看不到它，它也仍然在努力認真工作。

當然，月牙也會因為身體情況的變化而受到影響，比如結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等）、銀屑病有時會出現(xiàn)月牙變紅的癥狀。但這些疾病往往有其他更顯性的癥狀，我們并不依賴月牙的外觀診斷它們。比如說，一個關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬的人，不需要等到月牙發(fā)生變化后才懷疑自己是不是有類風濕性關(guān)節(jié)炎。

反過來，如果身體不覺得有什么不舒服，指甲也是平整光滑、白色半透明的健康狀態(tài)，就不用擔心月牙是否健康，正常的指甲已經(jīng)間接證明了它的健康。

指甲是甲母質(zhì)一群細胞通力合作的成果。不同的細胞工作效率不同，就好像頭發(fā)有粗有細一樣，指甲也無法做到從左到右厚薄完全一致，所以很多人的指甲上都有生理性的豎紋。生理性的豎紋會隨著年齡的增長變得明顯，甲母質(zhì)處受到外傷，以及一些疾病如扁平苔蘚、類風濕性關(guān)節(jié)炎、外周血管疾病等也會加重指甲的豎紋。

有時候，一些因素會影響部分或全部甲母質(zhì)的增殖，導致局部或整段的指甲生長遲緩，產(chǎn)生各種奇怪的斑點或者紋路。以下是一些常見的指甲異常：

博氏線。圖片來源：參考文獻[6]

可由外傷導致，也可因為甲板底層存在角化不全的細胞導致，會隨著指甲的生長不斷向前推移。

米氏線是與甲基底平行的白色條紋，和甲母質(zhì)的角化異常有關(guān)，所以同樣會隨著指甲的生長而向前移動。米氏線可能意味著更嚴重的健康問題，除了創(chuàng)傷、癌癥、化療藥物的使用等情況外，腎衰、心衰、鐮刀型紅細胞病，以及鉈、砷等重金屬的暴露也會產(chǎn)生米氏線。

米氏線。圖片來自維基百科

常由甲真菌病引起，除了增厚外，指甲還可有變色、變形等特征。

甲真菌病。圖片來源：參考文獻[6]

指甲中間凹陷，邊緣翹起，形似湯匙。匙狀甲往往和缺鐵性貧血或其他全身性有關(guān)。

匙狀甲。圖片來源：參考文獻[6]

甲板靠近指尖處出現(xiàn)的縱向小血條，由甲床的毛細血管破裂導致，常由創(chuàng)傷引起，銀屑病、心內(nèi)膜炎、腎臟疾病和一些全身性疾病偶爾也可導致裂片形出血。

裂片形出血。圖片來源：參考文獻[6]

指甲根部受到局部的創(chuàng)傷后，有時會在新長出的指甲上留下一個小凹坑。銀屑病、濕疹等疾病有時會留下更多的凹點。

除了點狀凹陷外，銀屑病也會有甲剝離、糙甲等表現(xiàn)。

銀屑病甲剝離。圖片來源：參考文獻[7]