前車之鑒

患者心跳停止半小時，120急救人員到達(dá)后因未攜帶搶救設(shè)備，賠償12萬元。

這是“刀客秦”老師分享的真實案例，某日凌晨，徐某某（死者）上廁所時突發(fā)呼吸不暢，家屬發(fā)現(xiàn)后隨即撥打120電話求救。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后評估呼吸心跳驟停，立即給予現(xiàn)場搶救，搶救無效后撤離現(xiàn)場。事后，家屬向法院提起訴訟，司法鑒定分析認(rèn)為，120急救人員在到達(dá)現(xiàn)場時未按照院前急救的相關(guān)要求：如未攜帶必要的搶救設(shè)備（如氧氣袋等）、急救藥品、擔(dān)架等抵達(dá)現(xiàn)場，未能第一時間靜注腎上腺素，存在過錯……認(rèn)定院方在診療過程中存在過錯和不足，法院酌定對徐某某死亡造成的損失由120急救中心承擔(dān)15%的賠償責(zé)任，最終120急救中心賠償患者家屬12萬余元（案例來源：醫(yī)案說法）

前事不忘后事之師。在我們身邊，類似的因急救物品未帶齊的事件屢有發(fā)生。

一次120急救任務(wù)突然下達(dá)，救護(hù)車接到出車指令，去到一小區(qū)接診一個“腦血管病”患者。

值班護(hù)士A應(yīng)聲而出。

當(dāng)時的時間是11:55分，接班護(hù)士12:00接班，接班的護(hù)士B提前5分鐘到崗，開始交接物品。當(dāng)她看到護(hù)士站里專門放急救箱的位置還有一個灌得滿滿的藍(lán)色氧氣袋，這是救護(hù)車上急救護(hù)士們喜歡隨身攜帶的氧氣裝置，因為從救護(hù)車到患者家里的這一小段距離，醫(yī)護(hù)人員還要帶著急救箱、氧氣、鏟式擔(dān)架，氧氣袋因為便攜、輕便，很受醫(yī)護(hù)們青睞。

護(hù)士B已經(jīng)知道救護(hù)車剛才出車了，但氧氣袋還在護(hù)士站，就隨口問了一句：氧氣袋沒帶嗎？

二線護(hù)士和護(hù)士長一看，也是大驚失色：沒帶氧氣袋可是大事，這是個“腦血管疾病”的患者，顯然是需要用到氧氣的。

護(hù)士B趕緊跟出車人員聯(lián)系，說了氧氣袋忘帶的事，讓他們靈活機動，利用救護(hù)車上的氧氣瓶完成救治任務(wù)。

所幸的是，患者的病情還算穩(wěn)定，把患者抬到救護(hù)車上后，護(hù)士為患者連上了車載氧氣，轉(zhuǎn)運任務(wù)才算順利。但如果患者在家中呼吸心跳驟停，需要就地?fù)尵?，救護(hù)車上的氧氣一時又卸不下來，可就耽誤了患者的現(xiàn)場急救。

這次氧氣袋忘帶，絕不是小事。

看似不起眼的為骨折/疑似骨折病人固定傷肢的夾板，也是不可或缺。

某次120急救任務(wù)，是急救護(hù)士D與某個醫(yī)生值班。急救站突然接到出車指令，去接診一個“外傷”的患者。

救護(hù)車到達(dá)事故現(xiàn)場后，經(jīng)過初步評估和體檢，傷者左下肢疑似骨折，需要立即進(jìn)行傷肢初步固定后，再行轉(zhuǎn)運。

骨折固定？

護(hù)士D立即去急救箱里找骨夾板。

沒有。

交接班時沒聽有人說夾板缺乏的事啊？

通常情況下，有些急救箱里放不下的物品，護(hù)士們就會把其放到救護(hù)車后車廂前方的箱柜里。護(hù)士D上救護(hù)車?yán)镎襾碚胰?，還是沒找到。

怎么辦？緊急情況下，醫(yī)護(hù)只好在現(xiàn)場就地取材。幸好傷者是在一個建筑工地上，他們找到了兩個長度適合的小木板，用繃帶纏繞后，用鏟式擔(dān)架把傷者抬到救護(hù)車上，算是勉強完成了這次急救轉(zhuǎn)運任務(wù)。

為什么要強調(diào)院前急救要備齊急救物品？

上述案例，可窺一斑。

每一個急救物品，都自有它存在的合理性、必要性與重要性。因為院前急救工作環(huán)境，就是這樣的條件有限與環(huán)境苛刻。

由于院前急救工作的特殊性，救護(hù)車上承載的急救物品有限，如果急救物品缺乏，救護(hù)車在外孤立無援，臨時調(diào)換都來不及，隨時就有可能延誤傷患的急救，給患者帶來不必要的延誤，更有誘發(fā)醫(yī)患糾紛的可能。之前某醫(yī)院就因為急救護(hù)士沒找到救護(hù)車上的氧氣瓶（被司機挪換了放置的位置，緊急情況下，值班護(hù)士沒找到），一個突發(fā)心跳驟停的患者呼吸心跳停止，患者家屬見狀當(dāng)場對著醫(yī)護(hù)人員大打出手，引發(fā)一場嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛事件。

如何保持院前急救物品的完好？

救護(hù)車上，為保障院前急救工作的順利開展，除了急救藥品要做好嚴(yán)格管理，急救物品也同等重要。

救護(hù)車上的急救物資屬于急救物品，醫(yī)護(hù)人員一定要重視起管理和使用，嚴(yán)格交接班。

護(hù)理核心制度《搶救工作制度》明確指出：急救物資要做好“五定”管理——定點放置、定專人管理、定基數(shù)管理、定時檢查維護(hù)、定時消毒滅菌。這是確保急救護(hù)理工作安全的制度保障。

護(hù)士長要建立急救物品急救單和急救藥品核查單，讓急救護(hù)士按照名單上的目錄，嚴(yán)格清點，做好核對，以確保交接到位。除了護(hù)士長的督導(dǎo)，為保障急救物品的管理質(zhì)量，護(hù)士長還必須制定一個急救物品“專管”——授權(quán)一名責(zé)任心強的科室護(hù)士，專門配合護(hù)士長，共同做好急救物品的管理工作。

當(dāng)班護(hù)士班班交接做好交接管理，加上護(hù)士長指定的物資專管人員以及護(hù)士長的督導(dǎo)與檢查，三者結(jié)合，確保急救物品管理無漏洞。

你們的急救物品是如何管理的，分享一下經(jīng)驗吧？

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