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《延年》療心痛,茱萸丸方。 吳茱萸(一兩半) 干姜(一兩半) 桂心(一兩) 白術(shù)(二兩) 人參(一兩) 橘皮(一兩) 附子(一兩半炮) 蜀椒(一兩出汗) 甘草(一兩炙) 黃芩(一兩) 當歸(一兩) 上十一味,搗篩為散,蜜丸。一服五丸如梧子大,日三服,稍加至十五丸。忌豬肉、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。藥盡更合,酒飲無拘,食前后任意。(《肘后》有桔梗一兩,出第十五卷中)。 張仲景曰∶欲療諸病,當先以湯蕩滌五臟六腑,開通諸脈,治道陰陽,破散邪氣,潤澤枯朽,悅?cè)似つw,益人氣血。水能凈萬物,故用湯也。若四肢病久,風冷發(fā)動,次當用散。散能逐邪,風氣濕痹,表里移走,居無常處者,散當平之。次當用丸,丸藥者,能逐風冷,破積聚,消諸堅癖,進飲食,調(diào)和榮衛(wèi),能參合而行之者,可謂上工,故曰醫(yī)者意也。 胸痹短氣心痛發(fā)作,先以《胸痹心痛短氣病脈證治篇》諸方治道陰陽,破散邪氣,原方原量原煎服法,即可以迅速改善癥狀,針對冠心病冠脈供血絕對不足這一核心病機,長期善后給與《延年》茱萸丸方,是經(jīng)方扶陽版冠心病二級預防用藥,一方之內(nèi)打盡抗血小板(吳茱萸、當歸)、抗心絞痛(溫熱藥、芳化行氣藥)、抗高血壓(溫藥熱)、降脂(陳皮、健脾降脂法)之用。 寒主收引,吳茱萸、干姜、桂枝、附子、蜀椒辛溫大熱之藥是擴冠的基礎,橘皮對冠脈血管的有較強對的擴張作用,而對心收縮力及心率仍無影響。當歸、黃芩是抗血管內(nèi)皮炎癥,當歸有強烈的抗炎作用,黃芩《本經(jīng)》言“下血閉”,下郁熱阻結(jié)之血結(jié)也,防止粥樣硬化進展。白術(shù)、人參、甘草、干姜,乃人參湯,胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,虛者人參湯主之。 茱萸丸通過增強氣化輔助行氣消痰之法,使痰濁等邪氣從大便排出,進而緩急冠心病進展。 加減:同《胸痹心痛短氣病脈證治篇》、《血痹虛勞病脈證并治篇》等法。 注:文章內(nèi)容僅供臨床思路參考,分享此文出于傳播和學習交流之目的。非專業(yè)人士請勿盲目試藥,如有需求請在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。 |
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