急性闌尾炎，中醫(yī)傳統(tǒng)稱為腸癰，仲景的大黃牡丹皮湯治療效果顯著。師父也說，只要大便通了，病情便會好轉(zhuǎn)，大便不通，就很麻煩。

         鄧鐵濤老師對于急、慢性闌尾炎的治療也有他自己的經(jīng)驗。

       對于急性闌尾炎，一般用生大黃（后下）15g、蒲公英15g、冬瓜仁30g、桃仁12g、丹皮9g、皂角刺12g、芒硝6g（沖服）來治療，一日1—2劑，如果有闌尾膿腫則去芒硝，另外還用三黃散（黃連、黃芩、黃柏），用蜂蜜調(diào)水適量外敷痛處。

        對于慢性闌尾炎，一般用生大黃（后下）9g、丹皮9g、冬瓜仁30g、桃仁9g、芒硝6g（沖服），一月3—4劑，連續(xù)吃上3個月，一般能治愈；如果痛甚加蒲公英或三七粉，熱甚加紫花地丁、金銀花、連翹，包塊（闌尾膿腫）加皂角刺，虛人后期要扶正，加參類，如黨參、花旗參等。

       同是腹痛、惡心、嘔吐的，還有急性胰腺炎，這兩者如何區(qū)別呢？

       急性胰腺炎一般由暴飲暴食后誘發(fā)，疼痛的部位不同，急性胰腺炎疼痛發(fā)作在上腹正中或偏左的位置。

       急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱；而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)瘀血斑塊等。

        1、一般癥狀

     （1）腹痛：為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。

     （2）惡心、嘔吐：發(fā)作頻繁，起初為進入食物膽汁樣物，病情進行性加重，很快即進入腸麻痹，則吐出物為糞樣。

     （3）黃疸：急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。

     （4）脫水：急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致，而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎，發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，無尿或少尿。

     （5）由于胰腺大量炎性滲出，以致胰腺的壞死和局限性膿腫等，可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎，一般體溫在39℃以內(nèi)，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現(xiàn)譫妄，持續(xù)數(shù)周不退，并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。

     （6）少數(shù)出血壞死性胰腺炎，胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛細(xì)血管破裂出血，使局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在臍周出現(xiàn)。

     （7）胰腺的位置深在，一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛，少數(shù)前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血，則前、后腹膜均被累及，全腹肌緊、壓痛，全腹脹氣，并可有大量炎性腹水，可出現(xiàn)移動性濁音。腸鳴音消失，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

     （8）由于滲出液的炎性刺激，可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液，以左側(cè)為多見，可引起同側(cè)的肺不張，出現(xiàn)呼吸困難。

     （9）大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，在上腹可以看到一隆起性包塊，觸之有壓痛，往往包塊的邊界不清。少數(shù)病人腹部的壓痛等體征已不明顯，但仍然有高熱、白細(xì)胞計數(shù)增高以至經(jīng)常性出現(xiàn)似“部分性腸梗阻”的表現(xiàn)。 

       急性胰腺炎應(yīng)與下列疾病鑒別：

        1、消化性潰瘍急性穿孔

      有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。

        2、膽石癥和急性膽囊炎

       常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診斷。

        3.急性腸梗阻

       腹痛為陣發(fā)性，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，無排氣，可見腸型，腹部X線可見液氣平面。

        4.心肌梗死

       有冠心病史，突然發(fā)病，有時疼痛限于上腹部，心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。