• 它是指由于機(jī)械刺激或炎癥引起的Hoffa脂肪墊疾病狀態(tài)的通用術(shù)語(yǔ)。
• 霍法氏病是指Hoffa脂肪墊的撞擊
• 股骨和脛骨之間的襯墊，外傷后出血腫脹。
• 它是由膝蓋前部的直接撞擊或重復(fù)的機(jī)械刺激引起的。
• 在急性期，有因水腫和血腫引起的腫脹和壓痛(圖11.7)。血腫在MRI上顯示不均勻的信號(hào)強(qiáng)度。
• 在慢性階段，出現(xiàn)纖維增生以及活動(dòng)范圍的限制(圖11.8)。T2加權(quán)像上的低信號(hào)，代表纖維性改變和含鐵血黃素沉積。也可以看到纖維病灶的囊性變和鈣化。
• Hoffa脂肪墊囊腫可能導(dǎo)致活動(dòng)范圍受限。這也被認(rèn)為是Hoffa綜合征(圖11.9)。然而，它必須與延伸到Hoffa脂肪墊的半月板囊腫相鑒別。

圖11.7霍法綜合征。一個(gè)患有霍法綜合癥的14歲男孩。T2WI顯示由于炎癥和腫脹在Hoffa脂肪墊內(nèi)的信號(hào)異常

圖11.8霍法綜合征。一個(gè)二十多歲的熱衷于足球的男性。(a ) PDWI和(b)軸向T2WI。緊靠髕骨下極后面的一部分Hoffa脂肪墊顯示囊性變和纖維增生(箭頭)。在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)中也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果

圖11.9霍法脂肪墊囊腫。一名30多歲的女性出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸展疼痛。(a ) PDWI，(b ) FS T2*WI，和(c)軸向FS PDWI。有一個(gè)大的分隔囊性病變(*)，前交叉韌帶向后受壓(箭頭)

髕腱-股骨外側(cè)髁摩擦綜合征

• Hoffa脂肪墊上外側(cè)的局部損傷。
• 據(jù)說(shuō)是由髕腱(髕骨)和外側(cè)股骨髁之間的撞擊引起的，但確切原因不明。
• 常見(jiàn)于高位髕骨和異常形狀髕骨(Wrisberg III型)的患者，因此功能性髕股關(guān)節(jié)排列不良可能是一個(gè)原因。
• 膝掛接前外側(cè)的慢性局部疼痛，在伸膝時(shí)加重。
• 在年輕女性中相對(duì)常見(jiàn)。
• 在MRI上，位于Hoffa脂肪墊上外側(cè)的病變?cè)赥1加權(quán)像上呈低信號(hào)，在脂肪抑制T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。在髕腱和髕骨內(nèi)可能有相關(guān)的信號(hào)異常。

圖11.10髕腱-股骨外側(cè)髁摩擦綜合征。一名30多歲的男性，有10年前膝關(guān)節(jié)疼痛史。(a ) FS T2*WI，(b)軸向T1WI，和(c)軸向FS PDWI。在Hoffa脂肪墊的上外側(cè)，有一個(gè)局部區(qū)域在T1WI上呈低信號(hào)，在FS T2WI上呈高信號(hào)(箭頭)。注意到患部有輕度腫脹